ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной ![Оси и плоскости тела человека](/img/image001.jpg)
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Правила пользования стерильными перчатками Функциональное назначение ПМУ: соблюдение инфекционного контроля, профилактика ВБИ. Показания: обеспечение стерильных условий работы при проведении манипуляций. Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -нет Лекарственные средства - антисептик, емкость с дез. раствором, Прочий расходуемый материал - полотенце, салфетки, жидкое мыло, стерильные перчатки Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: подготовка к процедуре: - вымойте руки гигиеническим уровнем и обработайте антисептиком; выполнение процедуры: - вскройте упаковку с перчатками и положите на рабочий стол; - разверните упаковку , где лежат перчатки, на рабочем столе; - возьмите левой рукой за отворот правой перчатки - сомкните пальцы правой руки и введите её в перчатку; - наденьте перчатку, не нарушая её отворота, разомкнув пальцы правой руки; - перчатку для левой руки берете пальцами 2-м,3-м,4-м правой руки под отворот; - сомкните пальцы левой руки и введите в перчатку, надевая перчатку, разомкните пальцы; - расправьте отвороты перчаток, натянув их на рукава халата. После работы необходимо снять перчатки, соблюдая правила асептики в следующей последовательности: - возьмите пальцами левой руки в перчатке за загрязненную поверхность другой перчатки (потянув её слегка вверх) и сделайте отворот на перчатке до середины большого пальца; - возьмите пальцами правой руки (в перчатке) за загрязненную поверхность перчатки левой руки и снимите её, выворачивая наизнанку, и оставьте в пальцах правой руки; - возьмите пальцами левой руки (без перчатки) за внутреннюю поверхность правой перчатки и выверните её наизнанку (получается перчатка в перчатке); - положите перчатки в 3% раствор хлорамина на час; - вымойте руки гигиеническим уровнем. Дезинфекция предметов по уходу за больными Наименование предмета | Дез. агент | Концентрация раствора | экспозиция | Наконечники для клизм, катетеры, зонды, шпатели, пинцеты, зажимы, судно, мочеприемники | Хлорамин Виркон жавелион | 3 % 1 % 0,1 % | Замачивание на 60 мин. 10 мин. 60 мин. | Мед. термометры | Перекись водорода Хлорамин -/- | 3% 1 % 2 % | Погружение на 80 мин, на -15 мин, на – 5 мин. | Кружка Эсмарха, грелки, пузырь для льда, фартуки, клеенка на кушетки, резиновые груши | Хлорамин Хлорная известь жавелион | 1 % 0,5 % 0.06 % | двукратное протирание через 15 мин. | Ножницы для стрижки волос, бритвенные приборы | Жавелион спирт | 0,06 % 70 % | Полное погружение на 15 мин., затем ополаскивание и просушивание | Уборочный инвентарь | Хлорамин жавелион Хлорная известь | 1 % 0.06 % 0, 5% | Замачивание на час, затем промывание и просушивание | плевательницы | жавелион Хлорамин виркон | 0.1 % 3 % 1 % | Замачиванием на 60 мин. 10 мин. | Гастроскопы, фиброскопы, колоноскопы | Виркон сайдекс | 1 % готовый р-р | 10 мин., затем промывают проточной водой, обрабатывают снаружи и внутри 70% спиртом | мензурки | жавелион хлорамин | 0.06 % 1 % | Замачивание на 15 мин. | Ванна | Хлорамин Хлорная известь | 1% 1% | 2-кратное ополаскивание через 15 мин. | Дезинфекция инструментов Новые инструменты подвергаются очистке от заводской смазки протиранием чистой ветошью (особенно тщательно протирают зубцы, насечки). Затем их погружают в моющий раствор на 30 минут, потом протирают ветошью, смоченной в ацетоне или керосине до блеска, для полного удаления смазки и готовят к стерилизации со второго этапа (предстерилизационная очистка). Этапы обработки инструментов, бывших в употреблении: 1. Дезинфекция. 2. Предстерилизационная очистка. 1.6.1. Дезинфекция: Она предотвращает распространение патогенных микроорганизмов во внешней среде, заражение ими пациентов и медперсонала. После использования инструменты промывают в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение часа; в туберкулезных отделениях - в 5% растворе хлорамина в течение 4 часов. Одноразовые инструменты после дезинфекции деформируют и утилизируют. Дез. раствор должен быть температуры 18-20 С. Хлорсодержащие растворы используются однократно, четвертичные аммониевые соединения –многократно. 1.6.2. Предстерилизационная очистка: Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных средств и крови. После дезинфекции инструменты ополаскивают под проточной водой от запаха хлора, а потом погружают в моющий раствор температуры 50 С на 15 минут. По истечении времени инструменты моют в данном растворе ершами, ватно-марлевыми тампонами (внутри и снаружи), пропускают раствор через иглы. Приготовление моющего раствора: 1. перекись водорода 27,5 % - берем 17мл + 5 г порошка и до 1 л воды (978мл) 2. -/- 30 % - берем 16мл -/- (979мл) 3. -/- 33 % - берем 14 мл -/- 981мл 4. -/ 3 % - берем 160 - 200мл -/- ( 795 мл) Моющие средства: Сарма, Лотос, Кристалл, Лотос-автомат, Кристалл-автомат. Если есть моющее средство «Биолот», то берем 5,0 г и 995 мл воды. После моющего раствора, инструменты тщательно моют под проточной водой в течение 10 мин. каждый инструмент. Потом ополаскивают в дистиллированной воде, высушивают в сухожаровом шкафу при тем. 85 С – 15 мин. Перед стерилизацией проводят пробы на скрытую кровь и моющий раствор. Берется для анализа 1% инструментов от всего состава. Моющим раствором пользуются до 6 кратного подогревания или до розового цвета. Азопирамовая проба: раствор наносят на инструменты и появление окрашивания, вначале фиолетового, затем переходящего в розово-сиреневое, говорит о наличии скрытой крови. При наличии СМС цвет становится розовый. Инструменты, на которые наносились пробы (при отрицательном анализе) на стерилизацию не отправляют, а замачивают в моющий раствор и т.д. Остальные инструменты подлежат дальнейшей обработке. 1.6.3. Стерилизация: После проведения проб и получения отрицательных результатов инструменты упаковывают для стерилизации. Стерилизуют инструменты в биксе путем автоклавирования или суховоздушным способом. Автоклавирование: 2 атм. 132 С – 20 минут 1,1 атм. 120-122 С – 45 минут (щадящий метод для резины, пластмассы) Суховоздушный способом (сухожаровой шкаф): Стерилизуют как в биксе, так и открытым способом (на решетках) при температуре 180 C-1 час. |