Выберите один или несколько правильных ответов Вопрос № 1 ГОРМОНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЮ 1. инсулин 2. адреналин 3. глюкагон 4. соматотропный гормон Вопрос № 2 ИНСУЛИНУ СВОЙСТВЕННЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ, КРОМЕ 1. активация транспорта глюкозы в клетки 2. активация синтеза белка 3. активация липогенеза 4. активация глюконеогенеза 5. ингибирование кетогенеза Вопрос № 3 РАЗВИТИЮ ГИПЕРГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СПОСОБСТВУЕТ 1. усиление гликогеногенеза 2. усиление липогенеза 3. усиление глюконеогенеза 4. усиление синтеза белка 5. усиление транспорта глюкозы в клетки Вопрос № 4 ЭТИОЛОГИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА СВЯЗЫВАЮТ 1. с ожирением 2. с вирусным поражением b - клеток поджелудочной железы 3. с аутоиммунным поражением b-клеток поджелудочной железы 4. с наследственной предрасположенностью, сцепленнойс HLA-антигеном Вопрос № 5 ЭТИОЛОГИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА СВЯЗЫВАЮТ 1. с ожирением 2. с наследственной предрасположенностью, не сцепленнойс HLA-антигеном 3. с вирусным поражением b - клеток поджелудочной железы Вопрос № 6 ЦЕНТРАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ 1. гибель b-клеток поджелудочной железы, сопровождающаяся снижением продукции инсулина 2. утрата чувствительности b-клеток поджелудочной железы к повышению уровня глюкозы 3. утрата чувствительности клеток инсулинзависимых тканей к действию инсулина Вопрос № 7 ЦЕНТРАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ 1. гибель b-клеток поджелудочной железы, сопровождающаяся снижением продукции инсулина 2. утрата чувствительности b-клеток поджелудочной железы к повышению глюкозы 3. утрата чувствительности клеток инсулинзависимых тканей к действию инсулина Вопрос № 8 К ПРОЯВЛЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСЯТСЯ 1. жажда 2. олигоурия 3. полиурия 4. нарушение зрения 5. гнойничковые поражения кожи Вопрос № 9 РАЗВИТИЕ КЕТОАЦИДОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОБУСЛОВЛЕНО 1. усилением кетогенеза 2. снижением утилизации кетоновых тел 3. усилением катаболизма белка 4. усилением b-окисления жирных кислот Вопрос № 10 ОСОБЕННОСТЯМИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЮТСЯ 1. гиперхолестеринемия 2. жирования инфильтрация печени 3. гипертриглицеридемия. 4. дислипопротеидемия с уменьшением ЛПВП 5. угнетение липолиза Вопрос № 11 ОСОБЕННОСТЯМИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЮТСЯ 1. стимуляция синтеза белков 2. торможение синтеза белков 3. усиление катаболизма белков Вопрос № 12 К ОСЛОЖНЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСЯТСЯ 1. гипергликемическая кома 2. катаракта 3. гипотония 4. диабетический кетоацидоз 5. диабетическая нефропатия Вопрос № 13 АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1. положительный 2. отрицательный 3. нулевой Вопрос № 14 ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ ОБУСЛОВЛЕНА 1. гипоксией почечной ткани 2. гликозилированием белков мембран почечных клубочков 3. гипогликемией 4. ацидозом Вопрос № 15 КЕТОАЦИДОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1. сахарного диабета 1 типа 2. сахарного диабета 2 типа 3. в равной степени присущ сахарному диабету 1 и 2 типа Вопрос № 16 К КОНТРИНСУЛЯРНЫМ ГОРМОНАМ ОТНОСЯТСЯ 1. тироксин 2. СТГ 3. глюкагон 4. адреналин 5. вазопрессин Вопрос № 17 ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется Вопрос № 18 РАЗВИТИЕ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОБУСЛОВЛЕНО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ 1. ингибированием липопротеидлипазы 2. увеличением холестерина 3. активацией липолиза 4. снижением содержания белков 5. торможением липолиза Вопрос № 19 УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В НОРМЕ РАВЕН 1. 1,5 - 2,8 ммоль/л 2. 2,0 - 2,5 ммоль/л 3. 3,3 - 5,5 ммоль/л 4. 4,8 - 6,5 ммоль/л 5. 6,2 - 7,0 ммоль/л Вопрос № 20 ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРКЕ ОТСУТСТВУЕТ ФЕРМЕНТ 1. гликогенсинтаза 2. фермент ветвления 3. глюкозо-6-фосфатаза 4. фосфорилаза Вопрос № 21 ГАЛАКТОЗЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ДЕФИЦИТОМ 1. гликогенсинтазы 2. фруктозо-1-фосфатальдолазы 3. глюкозо-6-фосфатазы 4. галактозо-1-фосфатУДФтрансферазы Вопрос № 22 ПРИ БОЛЕЗНИ АНДЕРСЕНА ОТСУТСТВУЕТ ФЕРМЕНТ 1. ветвления 2. гликогенсинтаза 3. фосфорилаза 4. глюкозо-6-фосфатаза Вопрос № 23 ГЛАВНЫМИ ФАКТОРАМИ ПАТОГЕНЕЗА ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА являются 1. метаболический ацидоз 2. гиперосмолярность 3. дегидратация 4. электролитные нарушения 5. эмболия Вопрос № 24 ДЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ ПРОСТРАНСТВА 1. внеклеточное 2. внутриклеточное 3. внеклеточное и внутриклеточное Вопрос № 25 НАРАСТАНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1. повышением их продукции 2. снижением утилизации мышечной тканью 3. повышением продукции и снижением утилизации Вопрос № 26 НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАРУШЕНИЙ КОС ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ИМЕЕТ 1. содержание сахара в крови 2. тест с нитропруссидом натрия для определения кетоновых тел 3. определение анионного интервала Вопрос № 27 ДЛЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ КЕТОЗОМ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ 1. осмолярность плазмы более 310 мосмоль/л 2. уровень глюкозы в крови более 6000 мг/л 3. азот мочевины 300-400 мг/ л 4. азот мочевины более 700 мг/ л 5. наличие местных или генерализованных судорог Вопрос № 28 НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ КОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ДИАБЕТОМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ 1. глюкозы в суточной моче 2. глюкозы в крови 3. С – пептида в плазме 4. толерантности к глюкозе 5. концентрации гемоглобина А 1 С Вопрос № 29 ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ 1. относительно медленное начало 2. предвестники в виде тошноты, анорексии 3. влажная кожа 4. гипотонус, никогда не бывает судорог 5. пределириозное состояние, которое часто путают с алкогольным опьянением Вопрос № 30 ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ 1. внезапное начало 2. ощущение голода, предшествующее началу 3. влажная кожа 4. сухая кожа 5. гипертонус, тремор Вопрос № 31 ВЛИЯНИЕ АЦИДОЗА НА ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1. ее усилением 2. ее снижением 3. отсутствием изменений Вопрос № 32 ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ВКЛЮЧАЮТ 1. гипогликемия 2. печеночная недостаточность 3. гипокалиемия 4.отек мозга Вопрос № 33 СНИЖЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО ПОРОГА ГЛИКЕМИИ (НОРМА 8,9-10 ммоль/л) ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ДОСТИГАЕТ УРОВНЯ 1. 7,5-8,5 мммоль.л 2. 6,5-7,5 ммоль.л 3. 5,5 –6,5 ммоль.л Вопрос № 34 ПОРОГ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА (Hb A1), ПРЕВЫШЕНИЕ КОТОРОГО УКАЗЫВАЕТ НА РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА СОСТАВЛЯЕТ 1. 3-5% от общего содержания гемоглобина 2. 5-8% от общего содержания гемоглобина 3. больше 8% от общего содержания гемоглобина Вопрос № 35 ИнсулинорезистенТНость – это 1. снижение продукции и секреции инсулина 2. снижение биологических эффектов эндогенного или экзогенного инсулина в виде уменьшения утилизации глюкозы тканями Вопрос № 36 Гены, нарушение экспрессии которых способствует инсулинорезистенТНОСТИ 1. ген субстрата инсулинового рецептора (IRS) 2. ген гликогенсинтазы 3. ген гормончувствительной липазы 4. ген липопротеидлипазы 5. ген α-фетопротеина 6. ген ФНОα Вопрос № 37 Рецептор к инсулину представляет собой 1. ионный канал 2. рецептор, сопряженный с G-белками 3. лиганд-активируемую тирозиновую протеинкиназу Вопрос № 38 Активация инсулинового рецептора после связывания с лигандом обеспечивается 1. открытием ионного канала, образуемого рецептором 2. химической модификацией рецептора путем его аутофосфорилирования Вопрос № 39 Субстрат инсулинового рецептора (IRS) представляет собой 1. белок, выполняющий роль стыковочного механизма для трансдукции сигнала с активированного рецептора одновременно по нескольким путям с привлечением различных эффекторных молекул 2. белок, взаимодействующий с лигандом Вопрос № 40 Пути трансдукции сигнала при участии IRS 1. МАР-киназный каскад 2. активация Jak-STAT системы сигнализации 3. активация PI3-киназы Вопрос № 41 Биологические эффекты активации РI3-киназы 1. стимуляция транспорта и метаболизма глюкозы 2. синтез гликогена 3. распад гликогена 4. транслокация Глут-4 в плазматическую мембрану 5. активация ферментов синтеза и распада жиров 6. стимуляция глюконеогенеза Вопрос № 42 Развитие инсулинорезистености может быть связано 1. с экранированием внецитоплазматических участков α- и β-цепей инсулинового рецептора 2. с дефектностью тирозинкиназы 3. с дефектностью субстрата инсулинового рецептора 4. с нарушением трансдукции сигнала по IRS-МАР-киназному пути 5. с нарушением трансдукции сигнала по IRS-РI3-киназному пути Вопрос № 43 Особенности функционирования инсулиновых рецепторов при избытке свободных жирных кислот 1. повышение экспрессии рецепторов на клеточной мембране 2. снижение экспрессии рецепторов на клеточной мембране 3. усиление аутофосфорилирования при взаимодействии с инсулином 4. ослабление аутофосфорилирования при взаимодействии с инсулином Вопрос № 44 Контринсулярные пептиды жировой ткани 1. ФНОα 2. резистин 3. адипонектин 4. лептин 5. ИЛ-6 Вопрос № 45 НАРУШЕННАЯ (СНИЖЕННАЯ) ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ОТРАЖАЕТ 1. повышенную чувствительность к инсулину 2. сниженную чувствительность к инсулину ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 – 2, 3, 4 | 13 – 2 | 25 – 3 | 37 – 3 | 2 – 4 | 14 – 1, 2, 4 | 26 – 3 | 38 – 2 | 3 – 3 | 15 – 1 | 27 – 3 | 39 – 1 | 4 – 2, 3, 4 | 16 – 1, 2, 3, 4 | 28 – 5 | 40 – 1, 3 | 5 – 1, 2 | 17 – 1 | 29 – 1, 2, 4, 5 | 41 – 1, 2, 4, 5 | 6 – 1 | 18 – 1, 2, 3, 4 | 30 – 1, 2, 3, 5 | 42 – 1, 2, 3, 5 | 7 – 2, 3 | 19 – 3 | 31 – 1 | 43 – 2, 4 | 8 – 1, 3, 4, 5 | 20 – 3 | 32 – 1, 3, 4 | 44 – 1, 2, 5 | 9 – 1, 2, 4 | 21 – 4 | 33 – 3 | 45 - 2 | 10 – 1, 2, 3, 4 | 22 – 1 | 34 – 3 | | 11 – 2, 3 | 23 – 1, 2, 3, 4 | 35 – 2 | | 12 – 1, 2, 4, 5 | 24 – 3 | 36 – 1, 2, 4, 6 | | Тема: Патология липидного обмена. Ожирение. Атеросклероз |