Рак легкого периферический Рентгенография, линейная томография, КТ:тень округлой формы с неровными, полициклическими, местами нечеткими, лучистыми контурами (см. рис. 8.49, 8.50). КТ с контрастным усилением:значительное (в 1,5-2 раза) повышение плотности патологического участка в легких. Сцинтиграфия с туморотропными РФП и ПЭТ с ФДГ:избирательная аккумуляция радионуклида в опухолевом узле. Гематогенные метастазы злокачественных опухолей в легких Рентгенография, линейная томография, КТ:множественные двусторонние или (значительно реже) одиночные тени округлой формы (рис. 8.51). Первичный туберкулезный комплекс Рентгенография, линейная томография, КТ:тень округлой формы с нечеткими контурами, расположенная обычно субплеврально; расширение корня легкого из-за увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов; «дорожка» в виде линейных теней (лимфангит), соединяющая периферическую тень с корнем легкого. Рис. 8.49.Рентгенограмма в прямой проекции. Периферический рак левого легкого Рис. 8.50.Фрагмент компьютерной томограммы. Периферический рак правого легкого Рис. 8.51.Рентгенограмма в прямой проекции (а) и компьютерная томограмма (б). Множественные метастазы в легких Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Рентгенография, линейная томография, КТ:расширение одного или обоих корней легких из-за увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов (рис. 8.52, 8.53). Диссеминированный туберкулез легких Рентгенография, линейная томография, КТ:острый - диффузная двусторонняя, равномерная и однотипная очаговая диссеминация; хронический: двусторонняя диссеминация с преимущественной локализацией разнообразных по величине, сливающихся между собой очагов в верхних долях легких на фоне усиленного и деформированного (в результате фиброза) легочного рисунка (рис. 8.54 - 8.56). Очаговый туберкулез легких Рентгенография, линейная томография, КТ:немногочисленные очаговые тени с типичной локализацией в верхушках легких (рис. 8.57). Инфильтративный туберкулез легких Рентгенография, линейная томография, КТ:ограниченное затенение легочного поля, обычно с нечеткими контурами разнообразной формы и ло- Рис. 8.52.Рентгенограмма в прямой проекции - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Рис. 8.53.Компьютерная томограмма. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (стрелка) Рис. 8.54.Рентгенограмма в прямой проекции. Острый диссеминированный туберкулез легких Рис. 8.55.Компьютерная томограмма - острый диссеминированный туберкулез легких кализации в виде облаковидного или круглого инфильтрата, сегментарного или долевого поражения, так называемого перициссурита с инфильтрацией легочной ткани вдоль междолевых щелей; в целом инфильтративному туберкулезу свойственны полости распада и очаги отсева (см. рис. 8.58, 8.59). Туберкулема Рентгенография, линейная томография, КТ:тень неправильно округлой формы с неровными, но четкими контурами, возможны плотные включения (обызвествления) и участки просветления (полости деструкции), а вокруг нее - очаговые тени отсева (см. рис. 8.60, 8.61). КТ с контрастным усилением:отсутствие повышения плотности патологического участка. |