Согревающий компресс на ухо. Показания: · Отит. Противопоказания: · Лихорадка с температурой 38 градусов и выше. · Заболевания кожи на месте постановки компресса или нарушение её целостности, кровоизлияния. · Болезненность сосцевидного отростка. · Гнойные процессы наружного и среднего уха. Возможные осложнения: · Ожог кожи. · Раздражение кожи. · Побочное действие препарата. Оснащение: · Марля и компрессная бумага с разрезами для выведения ушной раковины (для влажного и изолирующего слоёв). · Спирт, разведённый водой (маслом) температуры 39 градусов. Для детей до 3-х лет используется 20 – 25% раствор спирта, более старших – 45 %. Можно использовать камфарное масло, водку, коньяк (разведённый). Использовать для компресса мази, крем, масла, предназначенные для втирания (троксивазиновая, гепариновая и др.) недопустимо. · Вата, бинт. Алгоритм действий: 1. Вымыть руки, надеть перчатки и снова вымыть руки. Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребёнка. Каждый слой компресса должен перекрывать предыдущий на 2 см. 2. Обработать пеленальный стол, накрыть его пелёнкой, уложить ребёнка (старшим детям процедура выполняется в положении «сидя». 3. Смочить внутренний слой, хорошо отжать и наложить на область уха, выводя ушную раковину наружу через разрез (профилактика ожога). 4. Наложить компрессную бумагу, сверху – утепляющий слой из ваты толщиной 2 – 3 см, зафиксировать предыдущие слои бинтом. Туры бинта нельзя проводить под подбородком из-за опасности удушья ребёнка. Для лучшей фиксации их проводят поочерёдно спереди и сзади от здорового уха, оставляя ухо открытым. 5. Продолжительность масляного компресса - 6 – 8 часов, спиртового – до 4х часов. 6. Наблюдать за ребёнком: его беспокойство может быть связано с развившимися осложнениями (процедуру прекратить). 7. Периодически контролировать правильную постановку компресса. Для этого осторожно, не нарушая плотность наложения повязки, провести указательный палец под влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть тёплыми и влажными. 8. Снять компресс, заменить тёплой сухой повязкой. 9. При необходимости можно повторять процедуру через 1 – 2 часа. При смене компресса следует менять внутренний влажный слой (во влажной среде могут активно размножаться микроорганизмы). Наружное применение лекарственных средств. Обработка полости рта при кандидозном стоматите (молочнице). Показания: · Кандидозный стоматит. Оснащение: · Стерильные палочки с ватой. · Лекарственные средства: 2% раствор бикабоната натрия, мазь «Клотрамизол», нистатиновая, левориновая). · Стерильный пинцет. · Стерильный шпатель. · Перчатки. · Ёмкости с дезрастворами для обработки пеленального стола и использованного оснащения. Алгоритм действий: 1. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать пеленальный стол и снова вымыть руки. 2. Застелить пеленальный стол пелёнкой, уложить на него ребёнка. Ребёнка удерживает помощник. 3. Взять пинцетом стерильную палочку, смочить её в растворе бикарбоната натрия. 4. Открыть рот ребёнку, надавив на подбородок (при необходимости использовать шпатель). 5. Обработать слизистую губ, дёсен, щёк, языка, твёрдого нёба, орошая её лекарственным средством и снимая имеющиеся налёты. 6. Опустить использованную палочку в ёмкость с дезраствором для биологических жидкостей. 7. Взять другую стерильную палочку, на ватный конец её выпустить из тубы мазь и, открыв рот ребёнку, смазать слизистую полости рта. Использованную палочку опустить в ёмкость с дезраствором. Закапывание капель в нос. Показания: · Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух носа, ушей. Противопоказания: · Непереносимость вводимого препарата. Оснащение: · Стерильная пипетка. · Стерильный пинцет. · Стерильные ножницы. · Стерильные ватные шарики. · Лекарственное средство. · Стерильный резиновый баллончик. · Стерильное растительное масло. · Ёмкость с дезраствором для замачивания использованных ватных шариков и пипеток. Алгоритм действий: 1. Подготовить назначенные капли (проверить на этикетке наименование лекарственного препарата, концентрацию, срок реализации, режим хранения, обратить внимание на особые отметки). 2. Придать ребёнку правильное положение: ребёнка раннего возраста уложить на пеленальный стол или на колени матери. 3. Перед введением капель очистить нос от слизи и корок. При обильном жидком отделяемом – с помощью элетроотсоса или резинового баллончика (вязкий секрет предварительно разжижают 0,9% раствором хлорида натрия), сухие корочки удаляют ватным жгутиком, смоченным в растительном масле; детей старшего возраста просим высморкаться, освобождая поочерёдно то правый, то левый носовой ход. 4. Вынуть пипетку из стерильной упаковки, набрать в неё препарат, удерживая пипетку строго в вертикальном положении. 5. Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, поворачивая её набок, в сторону закапывания ( в положении сидя – наклоняем голову к плечу), большим пальцем приподнять кончик носа. Стараясь не касаться пипеткой слизистой полости носа, по наружной стенке ввести 2 – 4 капли лекарственного средства в верхний носовой ход. 6. Прижать крыло носа к перегородке, фиксируя положение 1 – 2 минуты. |