 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
При одновременном применении с антацидами и другими препаратами, содержащими ионы магния, цинка, железа, висмута, может снижаться биодоступность хинолонов вследствие образования невсасывающихся хелатных комплексов. Пипемидовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин могут замедлять элиминацию метилксантинов (теофиллин, кофеин) и повышать риск их токсических эффектов. Риск нейротоксических эффектов хинолонов повышается при совместном применении с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинами. Хинолоны проявляют антагонизм с производными нитрофурана, поэтому следует избегать комбинаций этих препаратов. Хинолоны I поколения, ципрофлоксацин и норфлоксацин могут нарушать метаболизм непрямых антикоагулянтов в печени, что приводит к увеличению протромбинового времени и риску кровотечений. При одновременном применении может понадобиться коррекция дозы антикоагулянта. Следует с осторожностью назначать фторхинолоны одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, так как увеличивается риск развития сердечных аритмий. При одновременном применении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При использовании ципрофлоксацина, норфлоксацина и пефлоксацина совместно с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном применении с азлоциллином и циметидином в связи с понижением канальцевой секреции замедляется элиминация фторхинолонов и повышаются их концентрации в крови.
Препараты хинолонов при приеме внутрь следует запивать полным стаканом воды. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Бактериостатический эффект- за счет образования комплекса с нуклеиновыми кислотами и блокирования их действия. Бактерицидный эффект - за счет восстановления нитрогруппы под влиянием редуктаз микроорганизмов и превращение препарата в токсичные для клетки продукты, которые угнетают дыхательную цепь (блок НАДН), цикл трикарбоновых кислот, что приводит к разрушению микробной стенки . Бактерицидный или бактериостатический эффект зависит от дозы и концентрации препарата. В отличие от других противомикробных средств нитрофураны не снижают, а повышают сопротивляемость макроорганизма к инфекции (увеличивают фагоцитарный индекс лейкоцитов). Микроорганизмы уменьшают продукцию токсинов и теряют способность вырабатывать антифаги. Препараты эффективны в присутствии продуктов тканевого распада.
При системном назначении антимикробноые свойства нитрофуранов не реализуются в полной мере из-за плохой фармакокинетики – при попадании внутрь препараты после всасывания быстро покидают организм с мочой и не создают необходимых концентраций, при увеличении доз – интоксикация.
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ Кроме клебсиелл, энтеробактера ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ Менингококки Гонококки ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ Стафилококки Стрептококки Пневмококки ПРОСТЕЙШИЕтрихомонады Лямблии САЛЬМОНЕЛЛЫ ШИГЕЛЛЫ холерный вибрион протей энтерококки клостридии клебсиелла кишечная палочка
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ 1.Местно - фурацилин и фурагин ( при гнойных поражениях кожи, слизистых оболочек,промывание ран, полостей). 2.Инфекции урогенитального тракта (острые и хронические заболевания мочевыводящих путей, простатиты). Препараты выводятся почками в неизмененном виде, что приводит к созданию высоких концентраций в моче, высокие концентрации в ткани простаты. При инфицировании мочевыводящих путей - фурадонин и фурагин, нифурател. (фурадонин более активен при кислой реакции мочи – можно назначать метионин) . При пневмонии, рожистом воспалении - фуразолин, фурагин. Профилактика инфекций при инструментальных методах исследования и оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях. 3. Лечение энтеритов и энтероколитов , вызванных пищевой токсикоинфекцией, холерным вибрионом, при лямблиозе – фуразолидон. , фуразолидон. ВТОРИЧНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно, носит перекрестный характер. |
