 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ВВЕДЕНИЕ АНТИТОКСИЧЕСКОЙ СЫВОРОТКИ
Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация. Активность иммунных антитоксических сывороток выражают в антитоксических единицах, т. е. тем наименьшим кол-вом антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определённым кол-вом специфического антигена. Активность антитоксической противостолбнячной сыворотки и соответствующего Ig выражается в антитоксических единицах. Антитоксические сыворотки применяются для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена). После введения антитоксических сывороток возможны осложнения в виде анафилактического шока и сывороточной болезни, поэтому перед введением препаратов ставят аллергическую пробу на чувствительность к ним пациента, а вводят их дробно, по Безредке. Для получения этих препаратов применяется сыворотка крови животных, иммунизированных тем или иным антигеном. Данная сыворотка содержит антитела, нейтрализующие токсины и размножение соответствующих микробов.Сывороточная болезнь характеризуется появлением следующих симптомов: - повышение температуры; - уртикарная сыпь; - пятнисто-папулезная сыпь; - зуд; - артрит, артралгия; - лимфаденопатия. Обычно они появляются на 7-10-й день после введения сыворотки. Антитела являются чужеродным белком для человека и способствуют более быстрому выведению специфических антител. В связи с этим для предупреждения сывороточной болезни лицам, получавшим препараты лошадиной сыворотки и имевшим в анамнезе аллергические реакции, назначаются специфические иммуноглобулины человека, а не препараты, сделанные 13 сыворотки крови животных. Для выявления сенсибилизации перед введением сыворотки производится проба с сывороткой в соотношении 1 : 100. Обычно проба прилагается и маркирована красным цветом. Разведенная сыворотка вводится строго внутрикожно в дозе 0,1 мл на сгибательной поверхности предплечья. Проба считается отрицательной при отсутствии реакции в месте введения через 20 минут или появлении гиперемии и отека меньше 1 см. Положительной считается реакция при наличии отека и гиперемии диаметром более 1 см. В случае отрицательной реакции пробы вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки, а через 45 минут, в течение которых за больным наблюдают, при отсутствии реакции вводится оставшаяся часть необходимой доза сыворотки. В случае положительной кожной пробы сыворотку применяет по жизненным показаниям. Для предупреждения реакции на сыворотку в подобных случаях ее вводят в разведении 1 : 100 через 15-20 минут в дозировке 0,5, 2,0 и 5,0 мл, затем с теми же интервалами вводят подкожно неразведенную сыворотку в дозировке 0,1 и 1,0 мл. Если реакция отсутствует, вводится необходимая доза сыворотки на фоне средств противошоковой терапии. Противодифтерийная сыворотка вводится по общепринятым правилам введения гетерологических препаратов в адекватных дозах в соответствии со сроками и формой болезни. Наиболее выраженный эффект регистрируется при ее введении с первых часов заболевания. При гипертоксических и геморрагических формах в случае несвоевременного введения (позднее 3 суток) сыворотка является неэффективной. При гипертоксических формах ее вводят внутривенно на фоне глюкокортикоидной и дезинтоксикационной терапии. При локализованных и распространенных формах дифтерии противодифтерийная сыворотка вводится 1 раз в сутки, при субтоксической — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения противодифтерийной сывороткой составляет от 1 до 5 суток в зависимости от формы заболевания. При комбинированных формах дозы противодифтерийной сыворотки суммируются. Сыворотка применяется для экстренной профилактики столбняка. Нейтрализация токсина проводится введением антитоксической противостолбнячной сыворотки. С целью ограничения поступления токсина при ранах производят «обкалывание» ее противостолбнячной сывороткой в количестве 1000 — 3000 ME. Сыворотку необходимо вводить как можно раньше, так как токсин может фиксироваться клетками спинного и продолговатого мозга. Сыворотка вводится: - взрослым - 100 000 — 150 000 ME; - новорожденным — 20 000 - 40 000 ME; - детям - 80 000 - 100 000 ME. Антитоксическое действие длится в течение 3 недель и более. За больными обеспечивается наблюдение не менее 1 часа. Для экстренной профилактики столбняка проводят введение 0,5 мл столбнячного анатоксина. Непривитым проводится активно-пассивная иммунизация, при которой инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл сочетают с введением 3000 ME противостолбнячной сыворотки по установленной схеме в другую часть тела. В дальнейшем вводится только анатоксин. |
