Пусковой механизм развития гипотиреоза – отказ от достижения желаемой цели. ГИПЕРТИРЕОЗ (Тиреотоксикоз, Базедова болезнь). У больных наблюдается тревожность, расстройство сна, суетливость, кажущаяся весёлость. Психологические черты больны гипертиреозом: Эгоцентризм, амбициозность, высокий уровень притязаний – черты истероидного круга. Появление такого вида заболевания является следствием психотравмы (испуг, страх, ужас). Больным свойственны неврозоподобные проявления: нервозность, неусидчивость, вспыльчивость, раздражительность, недостаточная способность к концентрации, торопливость, отсутствие упорства в достижении цели, обидчивость, пугливость, склонность к колебаниям настроения (с виду могут проявлять гиперактивность). Изменяется чувствительность стоп и ладоней – эти нарушения не носят органической природы. Психологические характеристики таких больных: · Отсутствие чувства защищённости в раннем детстве · Неудовлетворённое желание привязанности АКРОМЕГАЛИЯ – у таких больных после полового созревания наблюдается избыток гормона роста, что приводит к разрастанию и утолщению костей черепа (в основном лицевого отдела). Отмечается апатия и астения, сонливость, вялость, отсутствует реакция на изменение своей внешности (нарушение критичности), больные безучастны к своему внешнему виду, но активно интересуются окружающими событиями и людьми. Может наблюдаться нарушение памяти, которое похоже на амнестический синдром. Могут вести дневники и всячески компенсируют эту проблему. ПАНГИПОПИТУИТАРИЗМ – недостаточность гипофиза. Заболевание сопровождается атрофией половых желез, щитовидной железы и надпочечников. Отличительная особенность – излишняя худоба больного. Отсутствие аппетита и истощение. Характерна для больных: · Слабость · Нарушение сна и аппетита · Аменорея · Зябкость САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – психосоматика. 3е место по числу людей, которые им страдают. 4 формы сахарного диабета: 1. Инсулинонезависимый тип (сахарный диабет второго типа) 2. Инсулинозависимый тип (сахарный диабет первого типа) 3. Лабильный диабет 4. Гестационный диабет (диабет беременных) Факторы развития диабета: · Диабет второго типа – возраст от 40 лет (обострение заболеваний), излишняя масса тела (ожирение), наличие генетической предрасположенности к диабету, малоподвижный образ жизни, алкоголизм и табакокурение, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, длительная или острая психотравмирующая ситуация · Диабет первого типа (инсулинозависимые) – генетическая обусловленность, вирусное поражение инсулярного аппарата, подростковый возраст (гормональная встряска организма) – как правило, это диабет «детского возраста», заболевают до 20 лет. При повышении уровня глюкозы – от ребёнка запах ацетона. · Диабет беременных – из-за перестройки женского организма. Причины возникновения сахарного диабета: · Алекситимия – неспособность вербализировать чувства, выражение эмоций физическими ощущениями · Тип личности А – требования к себе и к окружающим, деятельны, активны, стремление к конкуренции · демонстрация собственного превосходства · постоянно испытывают дефицит времени · отсутствие ощущения безопасности, не могут расслабиться · постоянное эмоциональное напряжение · неудовлетворённость собственныи достижениями и достижениями членов своей семьи (перфекционисты) · вспыльчивы, экплозивны (взрывчивость) · выражена тревожная и депрессивная симптоматика 2 типа реакций на болезнь у таких людей: · реакция медового месяца (на протяжении 3-4 недель больные рады новому образу жизни и следуют указаниям врача) · реакция острого горя (хроническое и инвалидизирующее состояние их пугает, пугают осложняющие факторы, уход в запой, не могут принят факт наличия такого заболевания) Диабетическая стопа Ряд фобий у таких больных: · боязнь потерять зрение · боязнь уколов · боязнь потери конечностей · страх потери сексуальности (изменение массы тела, узелки и покраснения на коже из-за инъекций) Типичные психологические проблемы больных сахарным диабетом:сексуальные проблемы. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция) – нарушается способность наполнения кровью полового члена: o психологическая эректильная дисфункция (самовнушение за счёт информативности) o органическая эректильная дисфункция (могут даже лопаться сосудики) Женщины с сахарным диабетом бояться иметь ребёнка, не хотят передавать данное заболевание своему ребёнку. Но контроль за диабетом помогает стабилизировать течение диабета, в этот период можно планировать беременность. Снижение полового влечения, снижается чувствительность при стимуляции эрогенных зон. Быстрое похудение или увеличение массы тела, что крайне отрицательно воспринимается женщинами Специфичные психологические барьеры больных сахарным диабетом: · барьеры способа жизни (изменение образа жизни – ограничение занятием той или иной деятельность, необходимость пребывать длительное время в лечебных учреждениях, необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови); · барьеры, связанные с обучением (нехватка знаний) · психологические барьеры o неопределённость в отношении будущего o сокрытие факта заболевания o ощущение потери контроля o отрицание факта заболевания (анозогнозия) |