ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛНОЙ ИЛИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента. Показания: По назначению врача. Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др. Оснащение: Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок. Чистое белье для пациента. Полотенце. Водяной термометр. Мыло или шампунь. CMC, 1% раствор хлорамина. Мешки - 2 (х/б, клеенчатый). Упор для ног, Температурный лист. Фартук клеенчатый. Перчатки - 2 пары. Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту: Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения. Определите температуру воздуха б ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия). Наденьте перчатки и фартук. Вымойте ванну щеткой с любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина. Ополосните ванну горячей водой. Снимите перчатки. Наполните ванну сначала холодной водой, а замет горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног, Наденьте перчатки. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Помогите пациенту выйти из ванны. Вытрите пациента и оденьте. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Отведите пациента в палату. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе. Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Наденьте перчатки и фартук. Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств. Снимите перчатки. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента. Наденьте перчатки. Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе. Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки. Подложите клеенку под пациента. "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом. Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки. Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии и требованиями санэпидрежима. Оценка достигнутых результатов. Приведена частичная или полная' санитарная обработка пациента. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Примечания: Способ санитарной обработки определяет врач. Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно. Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу. Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента. ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни. Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар. Оснащение: Учебная история болезни, история болезни стационара. Возможные проблемы пациента: При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни. Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни, Фамилия Имя Отчество. Год рождения. Домашний адрес и телефон. С кем живет или адрес и телефон родственников. Профессия и место работы, рабочий телефон. Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ. Диагноз направившего учреждения. Куда отправлен пациент из приемного отделения. Имеет ли аллергические реакции и на что. Контакты с другими больными в быту или где-либо еще. На титульном листе дополнительно делают отметки: Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd. Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита. Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры. Оценка достигнутых результатов. Собранная информация о пациенте является достоверной. Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории болезни. |