РАСКЛАДКА И РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ Цель. Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему пациентами. Показания: Назначение врача. Противопоказания. Выявляются в процессе обследования пациента медицинской сестрой. Оснащение: Листы назначений. Лекарственные средства для внутреннего употребления. Передвижной столик для раскладки лекарственных средств. Мензурки, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями). Емкость с кипячёной водой. Ножницы. Дезинфицирующие растворы. Емкость для дезинфекции. Полотенце. Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ. Рвота. Аллергия. Бессознательное состояние. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды. При введении лекарственных средств через рот: Вымойте руки и вытрите их насухо. Ознакомьтесь внимательно с листами назначений. Прочтите внимательно название лекарственного средства и дозировку на упаковке, сверьте его с листом назначения. Обратите внимание на срок годности лекарственного средства. Разложите назначенные лекарственные средства по ячейкам на каждого пациента на один прием. Не оставляйте лекарственные средства на тумбочках у постели пациента (за исключением нитроглицерина или валидола). Информируйте пациента о назначенных ему лекарственных средствах, о правилах его приема и о возможных побочных действиях. Проследите, чтобы пациент принял назначенные лекарственные средства в вашем присутствии. Обработайте использованные мензурки и пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима. Оценка достигнутых результатов: Лекарственные средства разложены в соответствии с листами назначений и обеспечен своевременный прием их пациентами. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Примечания. Нельзя заменять лекарственное средство другим без согласования с врачом. Нельзя хранить лекарственные средства без этикеток. Перед приемом порошка пациентом разведите его предварительно водой. Водные растворы (микстуры, отвары, настои) давайте из ложки (1 ст. ложка - 15 г, 1 д.л. - 10 г, 1 ч.л. - 5 г) или мензурки. Запрещается любое перетаривание лекарственных средств. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов). Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента. Оснащение: Ингалятор с лекарственным веществом. Ингалятор без лекарственного вещества. Возможные проблемы пациента: Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества. Снижение интеллектуальных возможностей и др. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о пользовании ингалятора. Информируйте пациента о лекарственном средстве. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества. Вымойте руки. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ. Усадите пациента. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном. Встряхните баллончик, Сделайте глубокий выдох. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика. Задержите дыхание на 5-10 сек. Извлеките мундштук изо рта. Сделайте спокойный выдох. Продезинфицируйте мундштук. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом. Закройте ингалятор защитным колпачком. Вымойте руки. Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее. |