 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Нормальные значения лабораторных показателей.
Синдромы нарушения функции печени и необходимые биохимические исследования при заболеваниях печени: - Цитолитический синдром – АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) - основные показатели активности патологического процесса в печени. Гиперферментемия развивается также при патологии мышц, при остром нефрите, тяжелых гемолитических состояниях и проч. - Гепатодепрессивный синдром – альбумин, проконвертин, ПТИ, нагрузочные пробы (бромсульфалеиновая, индоциановая, антипириновая), определение холинэстеразы - маркеры степени нарушения метаболических функций печени. - Мезенхимально – воспалительный синдром - определение γ-глобулина, иммуноглобулинов крови - определение активности мезенхимально - стромальных элементов печени. - Холестатический синдром - при нарушении секреции и циркуляции желчи: ЩФ; холестерин, ГГТП, билирубин. - Синдром шунтирования (следствие развития венозных коллатералей и поступления в кровоток токсических веществ) - аммиак сыворотки крови. 3. Исследования по уточнению этиологии (вирусный, аутоиммунный) гепатита:
- Анти-HAV Ig M - подтверждение острой инфекции - Анти-HAV Ig G - подтверждение перенесенной инфекции и наличия иммунитета - HAV-Ag - установление контагиозности больного
- HВsAg - появляется в крови в конце инкубационного периода, исчезает через 3 мес. от начала ОГВ - Анти-HВs HBV - появляются через 3-4 мес., сохраняются до 10 лет (показатель перенесенной инфекции или поствакцинального иммунитета) - Анти-HBc IgM - маркер ОГВ, циркулируют 40-45 дней - Анти-HВc IgG - появляются на 2 мес. заболевания, сохраняются на протяжении всей жизни - HВeAg HBV - маркер репликации, циркулирует до конца желтушного периода, персистирует >8 нед. - Анти-HВe - появляются после HВeAg (7-14 нед.) - прекращение репликации, обнаруживаются несколько лет после заболевания - DNA HBV – маркер репликации (определяется методом ПЦР)
- анти- HCV - появляются через 10-39 нед. после заражения и через 4-32 нед. от начала заболевания - NS-белки, RNA HCV – маркеры репликации - генотипирование вируса (для определения прогноза лечения)
- Анти-HDV IgM – появляются за неделю до клинических признаков и сохраняются в крови до 1 года - RNA HDV - репликация
4. Копрологическое исследование. Кал собирается после соблюдения в течение 3 дней физиологической диеты. Основные показатели копрограммы: - Клетчатка - перевариваемая (переваривается гемицеллюлазами, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора в толстой кишке), не перевариваемая – 70% сухого остатка кала. - Соединительная ткань - показатель нарушения процессов желудочного пищеварения, признак гнилостной диспепсии в кишке. - Мышечные волокна (с исчерченностью – не переваренные, без исчерченности – частично переваренные). Мышечные волокна с исчерченностью не потеряли соединительнотканных перегородок из-за нарушения функции пепсина, волокна без исчерченности – недостаточная функция пептидаз поджелудочной железы - Нейтральный жир - признак панкреатической недостаточности. - Жирные кислоты и мыла - признак нарушения всасывания из-за структурных изменений слизистой оболочки тонкой кишки, или гипермоторики кишки. - Крахмал - внеклеточный крахмал переваривается панкреатической и кишечной амилазой, внутриклеточный крахмал в кале - из растительной клетки, в норме утилизируется нормальной микрофлорой, на крахмале растет йодофильная микрофлора 5. Показатели бактериологического посева кала (исследование имеет вспомогательное значение) |
