ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

ГОУ СПО «Байкальский медицинский колледж МЗ РБ»

Сборник

Алгоритмов манипуляций

Дисциплина Основы сестринского дела

Специальность 060109 Сестринское дело

Базовый уровень СПО

Курс II

Преподаватель

Ермакова Н.И., Павлюченко А.В.

Селенгинск 2008

Сборник алгоритмов манипуляций по дисциплине Основы сестринского дела специальность 060109 Сестринское дело составлен преподавателем Ермаковой Н.И., Павлюченко А.В.

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Цель:оценка физического развития пациента.

Показания:первичный осмотр пациента; динамическое наблюдение.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- ростомер вертикальный;

- перчатки резиновые стерильные;

- ветошь;

- емкости с дезраствором - 2;

- температурный лист;

- ручка;

- бумажная салфетка одноразового использования;

- урна.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие
2. Подготовить необходимое оснащение откинуть «скамеечку» ростомера
3. Вымыть руки с мылом, осушить ин­дивидуальным полотенцем, одеть перчатки
4. Постелить на нижнюю площадку бу­мажную салфетку одноразового применения
5. Поднять подвижную планку ростомера
6. Помочь пациенту правильно стать на площадке ростомера без обуви:

а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, за­тылок

б) расположить голову так, чтобы на­ружный угол глаза и козелок уха распо­лагались на одной горизонтальной линии

1. Опустить подвижную планку росто­мера (без надавливания) к голове пациента
2. Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
3. Помочь пациенту сойти с площадки ростомера
4. Сообщить результаты пациенту
5. Убрать салфетку с ростомера в урну
6. Протереть рабочую поверхность ростомера ветошью, смоченной в дезрастворе
7. Ветошь поместить в емкость с дезраствором
8. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором
9. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
10. Записать результат

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА

Цель: оценка физического развития пациента.

Показания:первичный осмотр пациента; динамическое наблюдение.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- весы медицинские;

- бумажная салфетка одноразового использования;

- перчатки резиновые стерильные;

- ветошь;

- емкости с дезраствором - 2;

- температурный лист;

- ручка;

- урна.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие
2. Подготовить необходимое оснаще­ние; установить весы на ровной устой­чивой поверхности, проверить, закрыты ли затвор весов
3. Вымыть руки с мылом, осушить ин­дивидуальным полотенцем, одеть перчатки
4. Постелить на площадку весов бумаж­ную салфетку одноразового применения
5. Установить гири на нулевые деления
6. Открыть затвор
7. Уравновесить весы с помощью вра­щения противовеса (уровень коромыс­ла должен совпадать с контрольным пунктом)
8. Закрыть затвор и предложить пациенту встать на площадку весов
9. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысла весов влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом
10. Закрыть затвор; предложить паци­енту осторожно сойти с весов. Сообщить ему результат
11. Убрать салфетку с площадки весов в урну; обработать площадку ветошью, смоченной в дезрастворе
12. Поместить ветошь в емкость с дезраствором
13. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором
14. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
15. Записать результат в индивидуальный температурный лист

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ

Цель: диагностическая.

Противопоказания, гиперемия в подмышечной области, местные воспалительные процессы в подмышечной области, опрелости.

Оснащение:

- термометр;

- часы;

- температурный лист;

- стерильные перчатки;

- индивидуальная салфетка;

- емкости с дезраствором - 2;

- шариковая ручка;

- урна.

Примечание:

а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градуса;

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.

Алгоритм действий

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие
2. Подготовить необходимое оснащение
3. Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем
4. Надеть перчатки
5. Взять термометр, встряхнуть его, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов
6. Осмотреть подмышечную область
7. Протереть подмышечную область на­сухо салфеткой, сбросить ее в урну
8. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
9. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке. Извлечь термометр через 10 минут и определить его показания
10. Сообщить пациенту результат термометрии
11. Погрузить термометр в емкость с дезраствором
12. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
13. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
14. Занести показания термометра в температурный лист и температурный журнал