ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ» ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ МИОКАРДИТЫ» (возможен только один правильный ответ) КАКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ Вирусы Бактерии Паразиты Все перечисленные КАКИЕ ВИРУСЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ Коксаки А и В Аденовирусы ЕСНО Полиомиелита Все перечисленные ДЛЯ ОСТРОГО МИОКАРДИТА ХАРАКТЕРНЫ: 1)виремия; 2)некроз Кардиомиоцитов; 3)интерстициальный фиброз; 4)инфильтрация миокарда Мононуклеарными клетками; 5)длительность заболевания 3-6 дней. А. правильные ответы 1,2,3 Б. правильные ответы 1,2,5 В. правильные ответы 2,4,5 ДЛЯ ПОДОСТРОГО МИОКАРДИТА ХАРАКТЕРНО: 1)в крови определяются Специфические АТ в диагностическом титре; 2)инфильтрация Миокарда мононуклеарными клетками; 3)длительность до 3-х Месяцев; 4)длительность до 2-х недель А. правильные ответы 1,2,4 Б. правильные ответы 1,2,3 ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ Интерстициальный фиброз Дилатация полостей сердца Проявления сердечной недостаточности Все перечисленное КАК МОРФОЛОГИЧЕСКИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ МИОКАРДИТЫ Очаговые и диффузные Тотальные, субтотальные и очаговые МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ДИФФУЗНОГО МИОКАРДИТА Некроз кардиомиоцитов Лимфогистиоцитарная инфильтрация Интерстициальный отек Все вышеперечисленное К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ (ДАЛЛАСКИМ, 1984 г.) КРИТЕРИЯМ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ Некроз или дегенерация кардиомиоцитов Прилегающая воспалительная инфильтрация Наличие в миокарде специфических гранулем ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ: «Персистирующим называют миокардит, когда Спустя 1,5-2 месяца от начала заболевания при повторной биопсии Определяется воспалительная инфильтрация» Да, верно Нет, не верно КЛИНИКА ОСТРОГО МИОКАРДИТА ВКЛЮЧАЕТ Предшествующее инфекционное заболевание Кардиалгии Экспираторную одышку Тахикардию Все перечисленное Все, кроме 3 11. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИОКАРДИТА: 1)изменения ЭКГ; 2)повышение в крови уровня ЛДГ1 и КФК; Повышение в крови креатинина; 4)повышение артериального Давления А. верно только 1 и 2 Б. все верно В. верно 1,2,4 ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА У БОЛЬНОГО С МИОКАРДИТОМ ВСЕ, КРОМЕ Отсутствие эффекта от нпвп Не ранее, чем с 10 дня заболевания При наличии экссудата в перикарде Если проводилась биопсия миокарда БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ТЯЖЕЛЫМ ДИФФУЗНЫМ МИОКАРДИТОМ СЛЕДУЕТ ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В Ревматологическое отделение Кардиологическое отделение В палату интенсивной терапии К ПРОТИВОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ Рибавирин Дигоксин Интерферон Иммуноглобулин ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ» (в скобках указано количество правильных ответов) 1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (2) 1. наследственность 2. алкоголизм 3. артериальная гипертензия 4. вирусная инфекция 5. стрептококковая инфекция 2. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ (1) 1. до 30 лет 2. 30-50 лет 3. старше 50 лет 3. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У (1) 1. мужчин 2. женщин 4. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1) 1. гипертрофия и дилатация правого желудочка 2. дилатация левого желудочка 3. гипертрофия перегородки 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (4) 1. увеличение массы сердца 2. увеличение толщины стенки левого желудочка 3. нормальная толщина стенки левого желудочка 4. утолщение межжелудочковой перегородки 5. склероз эндокарда 6. расширение всех камер сердца 6. КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1) 1. нормальные 2. измененные 7. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (3) 1. хаотическое расположение мышечных волокон 2. правильное расположение мышечных волокон 3. гипертрофия ядер 4. интерстициальный и заместительный фиброз 8. ПРИ БИОПСИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ (3) 1. круглоклеточная инфильтрация 2. фиброз 3. гипертрофия мышечных волокон 4. дегенерация миоцитов 9. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ (3) 1. острое начало 2. подострое начало 3. обмороки 4. предшествующая острая респираторная инфекция 5. застойная сердечная недостаточность 10. ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1) 1. усиленный 2. ослабленный или не пальпируется 11. ПЕРВЫЙ ТОН СЕРДЦА ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1) 1. ослаблен 2. усилен 12. ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ШУМЫ В СЕРДЦЕ (2) 1. систолический на верхушке 2. диастолический на аорте 3. систолический на трехстворчатом клапане 4. диастолический на верхушке 13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1) 1. митральная конфигурация сердца 2. аортальная конфигурация сердца 3. увеличение всех камер сердца 4. нормальные размеры сердца 14. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ (2) 1. электрокардиограмма 2. эхокардиография 3. фонокардиограмма 4. коронарография 5. вентрикулография 6. рентгенография грудной клетки 15. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ МОЖЕТ СОЧЕТАТЬСЯ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (1) 1. да 2. нет 16. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ (3) 1. диуретики 2. сердечные гликозиды 3. глюкокортикостероиды 4. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 17. ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (2) 1. сердечная недостаточность 2. тромбоэмболии 3. перикардит 18. ИСХОДЫ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ – ВСЕ, КРОМЕ (1) 1. хроническая сердечная недостаточность 2. внезапная смерть 3. эмболия сосудов мозга 4. отек легких 5. кардиогенный шок 6. выздоровление 19. ЭТИОЛОГИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ (1) 1. вирусная 2. токсическая 3. иммунологическая 4. неизвестна 20. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (3) 1. гиперкинезия стенок 2. диффузная гипокинезия стенок 3. расширение одного левого желудочка 4. митральная регургитация 5. расширение всех камер сердца |