 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА»
(в скобках указано количество правильных ответов)
1. ПРИЧИНЫ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА (2) 1. инфекционный эндокардит 2. ревматическая лихорадка 3. врожденная патология 4. ревматоидный артрит 5. анкилозирующий спондилоартрит
2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА (5) 1. одышка 2. кашель 3. кровохарканье 4. обмороки 5. боли в грудной клетке 6. осиплость голоса 7. отеки нижних конечностей
3. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА – ВСЕ, КРОМЕ (1) 1. площадь митрального отверстия 2. максимальный трансмитральный диастолический градиент давления 3. конечно-диастолический диаметр левого желудочка 4. время уменьшения максимального трансмитрального градиента вдвое
4. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВСЛЕДСТВИЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА – ВСЕ, КРОМЕ (1) 1. системные тромбоэмболии 2. инфаркт миокарда 3. правожелудочковая недостаточность 4. отек легких 5. легочные инфекции 6. мерцательная аритмия
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ (3) 1. дигоксина 2. диуретиков 3. вазодилататоров 4. антикоагулянтов
6. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА (4) 1. площадь митрального отверстия менее 1 см2 2. максимальный трансмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст. 3. тромбоэмболические осложнения 4. недостаточность кровообращения 2А стадии 5. мерцательная аритмия постоянной формы
7. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ (1) 1. признаки левожелудочковой недостаточности 2. тромбоэмболические осложнения 3. осиплость голоса
8. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ (3) 1. увеличение левого желудочка 2. увеличение левого предсердия 3. увеличение правых отделов сердца 4. расширение корня аорты 5. увеличение дуги conus pulmonalis
9. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ (5) 1. увеличение левого желудочка 2. увеличение левого предсердия 3. увеличение правых отделов сердца 4. расширение корня аорты 5. увеличение дуги conus pulmonalis 6. признаки венозного застоя в легких 7. признаки артериальной легочной гипертензии
10. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА –ВСЕ, КРОМЕ (1) 1. хлопающий первый тон 2. тон открытия митрального клапана 3. четвертый тон 4. мезодиастолический шум 5. систолический шум, связанный с первым тоном
11. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОМПЕНСИРОВАННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА (4) 1. куполообразный диастолический изгиб передней митральной створки 2. однонаправленное движение митральных створок 3. уменьшение площади митрального отверстия 4. дилатация правого желудочка 5. патологический трансмитральный диастолический градиент давления
12. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА (4) 1. гипертрофия левого желудочка 2. гипертрофия левого предсердия 3. гипертрофия правого желудочка 4. поворот электрической оси вправо 5. мерцательная аритмия
13. ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ (3) 1. хороший эффект дигоксина 2. целесообразность уменьшения постнагрузки 3. необходимость профилактики инфекционного эндокардита 4. необходимость постоянного приема антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболий
14. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПОКАЗАНО (1) 1. при митральной регургитации вследствие дилатации левого желудочка 2. при среднетяжелой митральной регургитации 3. срочно показано при острой митральной регургитации 4. при высоком классе ХСН 5. все перечисленное
15. ПРИЧИНЫ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ – ВСЕ, КРОМЕ (1) 1. ревматическая лихорадка 2. тиреотоксикоз 3. инфекционный эндокардит 4. ревматоидный артрит 5. системная красная волчанка 6. анкилозирующий спондилоартрит 7. сифилитический мезаортит 8. травма
16. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (4) 1. одышка 2. стенокардия 3. обязательное развитие мерцательной аритмии 4. обмороки 5. отсутствие жалоб в течение длительного времени
17. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (7) 1. первый тон сохранен или ослаблен 2. второй тон может отсутствовать 3. третий тон 4. мезосистолический щелчок 5. аортальный тон изгнания 6. протодиастолический шум 7. шум Флинта 8. сопутствующий систолический шум
18. ПРОГНОЗ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (3) 1. при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость - 75% 2. летальный исход в среднем через 4 года после появления жалоб 3. летальный исход в среднем через 15 лет после появления одышки 4. операционная летальность менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
19. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ (3) 1. кардиомегалия при отсутствии жалоб - показание для назначения медикаментозного лечения 2. проявления недостаточности кровообращения – показание к медикаментозному лечению 3. при появлении жалоб медикаментозная терапия целесообразна только для предоперационной подготовки или при невозможности оперативного лечения 4. профилактике инфекционного эндокардита обязательна
20. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (3) 1. показано при появлении жалоб 2. показано при выявлении дисфункции левого желудочка или значительном увеличении его размеров у бессимптомных больных 3. не показано у больных моложе 15 лет 4. показано при острой аортальной недостаточности
21. ПРИЧИНЫ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА (4) 1. кальцинирующий стеноз устья аорты 2. ревматическая лихорадка 3. системная склеродермия 4. ревматоидный артрит 5. бикуспидальный аортальный клапан на стадии кальциноза 6. атеросклероз
22. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА (5) 1. отсутствие жалоб в течение десятилетий 2. появление жалоб со времени формирования порока 3. стенокардия 4. обмороки 5. одышка 6. асцит 7. внезапная смерть
23. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ – ВСЕ, КРОМЕ (4) 1. ранний систолический тон изгнания 2. четвертый тон 3. парадоксальное раздвоение второго тона 4. систолический убывающий шум, начинающийся сразу за первым тоном 5. систолический нарастающе-убывающий шум, начинающийся вскоре после первого тона
24. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, НАБЛЮДАЮЩИЕСЯ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ (4) 1. гипертрофия левого желудочка 2. гипертрофия левого предсердия 3. гипертрофия правого предсердия 4. блокада левой ножки пучка Гиса 5. атриовентрикулярная блокада 1 степени
25. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СРЕДНЯЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ (3) 1. не зависит от характера жалоб 2. составляет 3-5 лет после появления стенокардии 3. составляет 3-5 лет после появления обмороков 4. составляет около 2 лет после появления застойной сердечной недостаточности
26. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО (2) 1. в возрасте не старше 60 лет 2. всем больным, имеющим жалобы 3. больным, не имеющим жалоб, при максимальном трансаортальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см2
|
