ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ПОЧЕК Цель: диагностическая. Показание: аномалии развития почек, заболевание почек. Оснащение: - шприцы одноразовые объемом 20 мл; - необходимые принадлежности для очистительной клизмы; - контрастный препарат (верографин - триомбраст). Алгоритм действий 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 2. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона пациента продукты, способствующие газообразованию (винегрет, фрукты, молоко, черный хлеб) 3. При метеоризме по назначению врача принимать активированный уголь или карболен по 1 таблетке 3-4 раза в день 4. Вечером в 22 часа и утром за 1,5-2 часа до исследования поставить очистительную клизму 5. За 1-2 дня до исследования пациенту в/в ввести 1 мл триомбраста и отметить в истории болезни 6. Предупредить пациента, что исследование проводится натощак (не есть, не пить, не курить, не принимать медикаменты) 7. Предупредить пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря перед исследованием - Проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни
ВЗЯТИЕ МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО Цель: диагностическая. Показание, определение форменных элементов мочи. Оснащение: - чистая сухая емкость; - направление в лабораторию; - необходимые принадлежности для подмывания Алгоритм действий 1. Установить доверительные отношения с пациентом 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 3. Обучить пациента проведению туалета наружных половых органов 4. Оформить направление на исследование 5. Дать пациенту чистую сухую емкость 6. Предложить пациенту утром подмыться самостоятельно, собрать «среднюю» порцию мочи в емкость и закрыть емкость крышкой 7. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом - Прикрепить направление и сразу доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР Цель: диагностическая. Показание: обнаружение сахара в моче. Оснащение: - стеклянная банка емкостью 2-3 литра с крышкой; - емкость вместимостью 150-200 мл; - бланк направления в лабораторию; - стеклянная палочка. Примечание: емкость для сбора мочи хранить в прохладном месте. Алгоритм действий 1. Установить доверительные отношения с пациентом 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 3. Оформить направление на исследование 4. Приготовить необходимое оснащение - Информировать пациента, о правилах сбора мочи:
- соблюдать обычный водно-пищевой режим; - опорожнить мочевой пузырь в 6 часов утра в унитаз; - собрать всю выделенную мочу в течение суток в один сосуд (до 6 часов следующего дня) 6. Проконтролировать сбор мочи пациентом 7. Измерить общее количество мочи, выделенной пациентом за сутки (суточный диурез) - Размешать мочу в банке стеклянной палочкой
- Отлить в отдельную емкость 100-150 мл мочи
- Прикрепить направление с указанием суточного количества мочи и сразу доставить в клиническую лабораторию емкость с мочой
ВЗЯТИЕ МОЧИ НА МИКРОФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ И СУЛЬФАНИЛАМИДАМ Цель: диагностическая. Показание: выявление патологической микрофлоры и определение лекарственной чувствительности. Оснащение: - сухая стерильная емкость с крышкой; - направление в лабораторию; - необходимые принадлежности для подмывания. Примечание: моча берется до начала проведения антибактериальной терапии. Алгоритм действий 1. Установить доверительные отношения с пациентом 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие 3. Обучить пациента проведению туалета наружных половых органов 4. Оформить направление на исследование 5. Дать пациенту сухую стерильную емкость 6. Предложить пациенту подмыться самостоятельно, собрать «среднюю порцию» мочи в стерильную банку и закрыть крышкой 7. Обеспечить контроль сбора мочи пациентом 8. Прикрепить направление и сразу доставить емкость с мочой в бактериологическую лабораторию |