 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Классификация пульпитов ММСИ
I. Острый пульпит - острый очаговый пульпит (pulpitis acuta focalis); - острый диффузный пульпит (pulpitis acuta diffusa) II. Хронический пульпит - хронический фиброзный пульпит (pulpitis chronica fibrosa); - хронический гангренозный пульпит (pulpitis chronica gangraenosa); - хронический гипертрофический пульпит (pulpitis chronica hypertrophica); - обострение хронического пульпита (pulpitis chronica exacerbata) III. Состояние после частичного или полного удаление пульпы. Международная классификация пульпита ВОЗ на основе МКБ – Х Пульпит: Начальный (гиперемия) КО4.00; Острый КО4.01; Гнойный КО4.02; Хронический КО4.03; Хронический язвенный КО4.04; Хронический гиперпластический КО4.05; Болевая реакция при пульпите Самопроизвольная больможет быть следствием раздражения нервных окончаний бактериальными токсинами и продуктами распада органической субстанции дентина и пульпы, изменением рН в очаге воспаления и нарушением кровообращения. Усиление болей ночью.Боль ночью воспринимается сильнее, чем днем. Это объясняется превалированием в ночное время деятельности парасимпатической нервной системы над симпатической. Усиление болей может быть и в результате замедления ночью ритма сердечной деятельности, а следовательно, и кровообращения, что ведет к накоплению в пульпе токсических продуктов обмена, вызывающих раздражения нервных рецепторов. Приступообразный характер болей,т. е. чередование болей сбезболевыми промежутками связано, с адаптационной способностью организма к восприятию длительной боли, переутомляемостью нервной системы, периодическим сдавлением нервных рецепторов в результате отека пульпы.
Контрольные вопросы 1. Определение патологического процесса «пульпит». 2. Причины возникновения воспаления пульпы зуба. 3. Ятрогенные причины. 4 Патогенез пульпита. 5.Развитие острого очагового пульпита 6 Развитие острого диффузного пульпита 7. Развитие хронического фиброзного пульпита 8. Развитие хронического гангренозного пульпита 9. Развитие хронического гипертрофического пульпита 10. Классификация пульпита (ММСИ). 11. Причины усиления боли в ночное время при остром пульпите. Почему боль при пульпите может быть самопроизвольной? Тестовые задания Задание Пульпит – это…. 1: воспаление пульпы 2: воспаление тканей окружающих верхушку корня 3: воспаление десневого сосочка 4: воспаление тканей периодонта 5: деминерализация эмали ЗаданиеХронический пульпит делится на: 1: фиброзный 2: гранулематозный 3: гипертрофический 4: гангренозный 5: гранулирующий Задание При острых формах пульпита чаще выделяется: 1: зеленящий стрептококк 2: фузобактерии 3: спирохеты 4: смешанная микрофлора ЗаданиеПри неглубоких поражениях пульпы чаще выделяется: 1: смешанная микрофлора 2: зеленящий стрептококк 3: фузобактерии ЗаданиеПо клиническому течению выделяют пульпит: 1: острый, хронический, хронический в стадии обострения 2: острый, серозный, гнойный, хронический 3: острый очаговый, диффузный, хронический в стадии обострения 4: хронический, хронический в стадии обострения 5: острый очаговый, хронический ЗаданиеХронический пульпит делится на: 1: фиброзный 2: гранулематозный 3: гипертрофический 4: гангренозный 5: гранулирующий
Тема № 3. Острый очаговый пульпит. Клиника. Патологическая анатомия. Дифференциальная диагностика Цель:изучить клинику, патологическую анатомию и дифференциальную диагностику острого очагового пульпита. Краткое изложение темы Острый очаговый пульпит (pulpitis acuta focalis)является начальной стадией воспаления пульпы и его очаг локализуется в коронковой части пульпы, обычно в участке, наиболее близко прилежащем к кариозной полости. Анамнез заболевания не превышает 2 суток. Больной жалуется на возникновение самопроизвольной приступообразной боли, в ночное время которая продолжается 10-30 минут. Боли носят локализованный характер, прекращаются внезапно и сменяются безболевым «светлым промежутком», продолжающимся от 4 до 8 часов. Боль может возникнуть от всех видов раздражителей, преимущественно от термических. При осмотре внешних изменений на лице нет. При объективном исследовании определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Полость зуба не сообщается с кариозной полостью. Перкуссия безболезненна. Боли от термических раздражителей не прекращаются после устранения раздражителей. Электровозбудимость пульпы снижена до 10-15 мкА. В периапикальных тканях на рентгенограмме патологических изменений нет. Патологическая анатомия При гистологическом исследовании острое воспаление пульпы характеризуется отеком, гиперемией пульпы, сдавлением нервных элементов, что является одной из причин появления сильных болей. Отмечается краевое стояние лейкоцитов, замедление кровотока, стаз и тромбоз сосудов, очаги кровоизлияния и гнойного воспаления. В слое одонтобластов выявляются признаки межклеточного и внутриклеточного отека. Клетки располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Структуры нормальных одонтобластов удается наблюдать лишь в корневой пульпе. |
