ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Постановка очистительной клизмы Студент (ка) _____________________________________________________ Группа _________________________ бригада _________________________ № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл | | Оснащение | | | 1. | Кружка Эсмарха зажим | | | 2. | Штатив | | | 3. | Наконечник в упаковке | | | 4. | Вазелин, шпатель | | | 5. | Туалетная бумага или салфетки | | | 6. | Судно | | | 7. | Две пары перчаток | | | 8. | Непромокаемая пелёнка | | | 9. | Ёмкость для использованного материала | | | 10. | Непромокаемый мешок | | | 11. | Фартук | | | 12. | Ширма | | | 13. | 1-1,5 литра воды | | | 14. | Таз | | | | Подготовка к процедуре | | | 1. | Объяснить пациенту цель предстоящей процедуры, спросить его согласие | | | 2. | Отгородить пациента ширмой | | | 3.* | Надеть фартук | | | 4. | Вымыть руки, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | | | 5. | Закрыть вентиль или наложить зажим | | | 6.* | Налить в кружку воды 1-1,5 литра | | | 7. | Укрепить кружку на штативе на высоте одного метра от уровня пола | | | 8.* | Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (убрать подушку) | | | 9. | Помочь пациенту повернуться на левый бок при этом его правая нога должна быть согнута в колене. Если состояние пациента не позволяет ему лечь на левый бок, клизму можно делать в положении лёжа на спине | | | 10. | Подстелить под пациента непромокаемую пеленку, свисающую в таз | | | 11. | Вскрыть упаковку с наконечником, присоединить его к кружке Эсмарха | | | 12. | Заполнить систему водой, для этого поднять наконечник чуть выше кружки, открыть зажим и медленно опускать до появления первой капли воды вытесняя воздух, закрыть зажим | | | | Выполнение манипуляции | | | 13.* | Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя | | | 14. | Напомнить пациенту о необходимости держать воду в кишечнике 5-10мин | | | 15. | Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы | | | 16.* | Раздвинуть ягодицы или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3- 4см.), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 7 - 10см | | | 17.* | Открыть вентиль или зажим, чтобы вода медленно поступала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше 30 - 40см. над пациентом). Примечание. При жалобе пациента на боль спастического характера прекратить процедуру, пока боль не утихнет, опустить кружку Эсмарха, что замедлит скорость поступления воды в кишечник. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу | | | 18. | Закрыть зажим после того, как в кружке останется немного воды и осторожно извлечь наконечник | | | 19. | Снять наконечник, поместить его в использованный материал | | | 20. | Помочь пациенту повернуться на спину | | | 21. | Подставить под пациента судно и попросить подержать воду как можно дольше. Поднять головной конец кровати на 45°- 60° | | | 22. | Укрыть пациента, оставить одного на 5-10 мин | | | 23. | Вымыть руки в перчатках, обработать антисептиком для перчаток | | | 24. | Вернуться к пациенту, когда он позовёт. Убрать судно | | | 25.* | Убедиться, что процедура прошла успешно, осмотрев содержимое судна Примечание: Если содержимое судна показалось медсестре подозрительным (например, черного цвета), то она должна показать его врачу | | | 26. | Опорожнить судно в унитаз, сполоснуть, подложить под пациента | | | 27.* | Сменить перчатки, надеть фартук, подмыть пациента | | | | Завершение процедуры | | | 28. | Убрать судно, пелёнку, помочь пациенту принять удобное положение, поправить постель, укрыть пациента | | | 29. | Поместить пелёнку в непромокаемый мешок | | | 30. | Обработать и снять фартук, перчатки, вымыть руки | | | 31. | Сделать запись о проделанной процедуре в медицинской карте | | | | Всего баллов: | | | Оценочный контроль Оценка _______________________________ Кол-во баллов | Оценка | 0 – 47 | | 48 – 49 | | 50 – 51 | | 52 – 52 | | Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________ Подпись студента (ки) _____________________________ Комментарии преподавателя ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку! Лист оценки Постановка масляной клизмы Студент (ка) _____________________________________________________ Группа _________________________ бригада _________________________ № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл | | Оснащение | | | 1. | Резиновый баллончик или шприц Жане | | | 2. | Резиновый наконечник в упаковке (газоотводная трубка) | | | 3. | Вазелин, шпатель | | | 4. | Туалетная бумага или салфетки | | | 5. | Стерильное растительное масло 50 – 100мл, подогретое до 38º | | | 6. | Перчатки | | | 7. | Непромокаемая пелёнка | | | 8. | Мешок для использованного материала | | | 9. | Ширма | | | 10. | Водный термометр | | | | Подготовка к процедуре | | | 1. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, спросить согласие | | | 2. | Поставить ширму | | | 3.* | Подогреть масло на водяной бане до 38° | | | 4. | Проверить температуру масла термометром | | | 5.* | Вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | | | 6.* | Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога должна быть согнута в колене. (Если пациент не может лежать на левом боку, клизму можно делать в положении на спине) | | | 7. | Подстелить под пациента пелёнку | | | 8. | Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ тёплое стерильное масло 50 – 100мл. | | | 9.* | Вскрыть стерильную упаковку с газоотводной трубкой (резиновым наконечником), смазать вазелином при помощи шпателя газоотводную трубку, положить всё в стерильный лоток | | | | Выполнение манипуляции | | | 10. | Отвернуть одеяло так, чтобы видны были только ягодицы | | | 11.* | Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 20 - 30см | | | 12. | Присоединить к наружному концу трубки шприц Жанэ или грушевидный баллон и медленно ввести масло | | | 13. | Не разжимая грушевидный баллон отсоединить его от трубки, предварительно перегнув трубку, набрать воздух в баллон, присоединить его к трубке и протолкнуть остатки масла в кишечник | | | 14. | Не разжимая болон извлечь трубку и поместить её вместе с баллоном в мешок для использованного материала | | | 15.* | Предупредить пациента, чтобы он потерпел, так как будут позывы к акту дефекации 15 – 30 минут, не вставал и что действие клизмы произойдёт через 6 – 8 – 10 часов | | | 16. | Вытереть туалетной бумагой или салфеткой область анального отверстия движениями спереди - назад в том случае, если пациент беспомощен | | | | Завершение процедуры | | | 17. | Убрать пелёнку, поместить в мешок для использованного материала | | | 18. | Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть и напомнить, что в туалет он сходит через 6-10 часов | | | 19. | Снять перчатки, вымыть руки | | | 20. | Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры | | | 21.* | Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 часов и сделать отметку в медицинской карте | | | | Всего баллов: | | | Оценочный контроль Оценка _______________________________ Кол-во баллов | Оценка | 0 – 32 | | 33 – 34 | | 35 – 3 6 | | 37 – 38 | | Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________ Подпись студента (ки) ____________________________ Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ *При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку! Лист оценки |