Взятие фекалий для исследования на наличие паразитов яйца-глист. В организме ребенка могут паразитировать гельминты, также лямблии и другие простейшие организмы. Данное исследование позволяет выявить их наличие. Условия проведения процедуры: - фекалии необходимо собирать после самостоятельной дефекации; - нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфицирующих средств, после клизмы, введения свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария; - для получения более точных результатов при взятии кала на яйца гельминтов, следует посылать в лабораторию свежие испражнения; - яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, ПОЭТОМУ анализ необходимо повторить несколько раз; - для получения более точных результатов при взятии кала цисты лямблии желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде). Методика взятия материала: Такая же, как для копрологического исследования. Взятие кала для исследования на дисбактериоз. Последовательность выполнения процедуры: Медицинская сестра: - готовит чисто вымытый и ошпаренный кипятком горшок; - высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации; - стерильным шпателем забирает фекалии в количестве не менее 5 грамм из нескольких мест последней порции, желательно с патологическими примесями, если таковые есть, в стерильную емкость с пробкой, взятую из бактериологической лаборатории; - шпатель погружают в дезинфицирующий раствор; - материал с сопроводительным документом немедленно доставляют в бактериологическую лабораторию для посева. Соскоб на энтеробиоз. Показания: подозрение на инвазию острицами. Оснащение: - предметное стекло; - липкая лента 6-8 см; - деревянный шпатель; - чашка Петри; - резиновые перчатки; - бланк – направление. Обязательное условие: - перед проведением исследования ребенка не подмывать с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов в перианальных складках. Техника выполнения: - приготовить необходимое оснащение; - написать направление; - вымыть, осушить руки, надеть перчатки; - пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать липкую ленту ниже копчика; - придавить липкую ленту к перианальным складкам одноразовым шпателем; - снять липкую ленту и зафиксировать клейкой стороной на предметное стекло и положить в чашку Петри (или крафт-бумагу); - резиновым кольцом зафиксировать направление, шпатель сжечь. Завершение процедуры: - вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их; - вымыть и высушить руки, как можно раньше; - транспортировать материал в лабораторию. NB! При отсутствии липкой ленты и предметных стекол анализ с перианальных складок берут тампоном на петле, смоченной глицерином, и помещают его в пробирку. -21- Закапывание капель в уши. Показание: - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе. Оснащение: - лекарственный препарат; - емкость с водой 50-60°С; - атравматичная пипетка; - ватные шарики, жгутики; - лоток для обработанного материала; - шапочка; - резиновые перчатки. Обязательное условие: - при проведении процедуры учитывать возраст ребенка. Подготовка к процедуре: - объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры; - подготовить необходимое оснащение; - пипетку с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50-60°С) и подогреть до температуры тела; - вымыть и осушить руки, надеть перчатки; - уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону; - при наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками. Выполнение процедуры: - набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава; - выпрямить наружный слуховой проход; -а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз; - б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину сзади и вверх; - ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства; - положить пипетку в лоток для обработанного материала; - нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме); - заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут. Завершение процедуры: - предупредить ребенка (родственников), что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать; - снять перчатки, вымыть и осушить руки. Закапывание капель в нос. Показания: - острый и хронический ринит; - гайморит. Противопоказания: - индивидуальная непереносимость лекарственного вещества. Оснащение: - стерильная пипетка; - лекарственное вещество; - ватные жгутики; - стерильный резиновый баллон. Подготовка больного: - очистить носовые ходы ватным шариком; - приготовить чистую пипетку и лекарство, лечебную дозу подогреть в пипетке. Техника: - голову ребенка повернуть в ту сторону, в которую будут вводить лекарство; - ладонью левой руки, положенной на лоб, фиксируют голову; - большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа и поворачивают голову в сторону закапывания; - несколько капель лекарства, не касаясь носа, закапывают на слизистую оболочку наружной стенки носа; - через 1-2 мин. лекарство вводят в другую половинку носа, повернув голову в соответствующую сторону. Осложнения: НЕТ. Капли в глаза. Показания: - профилактика гонобленнореи, конъюнктивита. Противопоказания: НЕТ. Оснащение: - стерильная пипетка; - раствор фурацилина 1:500 мл, кипяченая вода; - 30% раствор сульфацила натрия; - стерильные ватные шарики. Подготовка больного: - ребенка успокоить; - промыть конъюнктивальный мешок одним из растворов в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Техника выполнения: - пипетку с лекарственным веществом держать в правой руке; - левой рукой при помощи ватных тампонов оттянуть нижнее веко; - пальцем правой руки надавить на эластический баллончик пипетки и ввести в конъюнктивальный мешок 2 капли лекарственного вещества; - промокательным движением при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства. Осложнения: НЕТ. -22- |