ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Психопатология очаговых поражений мозга левшей

Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8910 11 12 13 14 15 16 17 Следующая

Доброхотова TA.f Брагина Н.Н., Карменян К.К.

Изложению материала этой главы уместно предпослать краткую историю становления современных представлений о тех, кого обозначают словом «левша». Интерес к левшеству уходит в далекое прошлое. Долгое время под левшеством подразумевалась лишь леворукосгь, и научные исследования посвящались не левшеству, а лишь левору- ким. Значительная часть теорий, объяснений, догадок не имеет научной ценности. Встречаются и абсолютно противоположные толкования левшества, например: 1) как сугубо патологическое отклонение, «дегенеративный признак» (Аствацатуров М.И., 1923) и 2) как обусловливающее собой художественную одаренность (Gardner М., 1967). Разнообразны данные о частоте леворукости (от 2,8 до 16%). Так, еще в 1913 году K.V. Barderleben полагал, что 30% детей рождается леворукими, но под влиянием воспитания теряют 4/$ своих рядов. Исследовав 266000 человек, он выявил 6,8% леворуких. J. Becker et al, (1992) отмечают леворукость у бисексуальных лиц, имеющих еще и нарушения иммунной системы, а также познавательных процессов. По М.К. Шохор-Троцкой (1997), 58% людей имеют ту или иную степень левшества. А. Козулина (1974) предполагает различную частоту леворукости у жителей Северного и Южного полушарий: в Болгарии—3%, во Франции — 8%, в Южно-Африканской республике— 50%. Всегда оговаривались особенности проявления левшества у детей, мужчин и женщин. Вот два мнения: I) предпочтительное использование левой руки падает в возрасте от 6 до 13 лет (Hecaen Н., Ajuriaguerra J., 1964); 2) средидетей ясельного возраста истинные правши составляют лишь 35%, среди взрослых — 60%, процент скрытых левшей выше среди женщин (Парщинова Н.И., 1974).

В последние десятилетия понятие «левшество» расширилось. Оно может проявляться не только в действиях рук, но и ног, а особенно во взаимодействии парных органов чувств. Правши одинаковы по преобладанию правых парных органов в осуществлении моторных и сенсорных функций, четкому различию психических нарушений при поражении правого и левого полушарий мозга, а также отсутствию семейного левшества. Левши же весьма различаются между собой по наличию (отсутствию) семейного левшества, числу левых асимметрий (преобладание левой половины парных органов); кроме того им не присуще четкое различие психопатологических картин при поражении разных полушарий мозга, строго соблюдаемое у правшей.

По мере возрастания интереса к этой части человеческой популяции появляются новые классификации левшей, не ограничивающиеся учетом лишь леворукости. На основании многолетнего изучения функциональных асимметрий парных органов (рук, ног, глаз, ушей) нами (Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 1994) было предложено деление на следующие группы:

С одним признаком левшества при «правшесгве» трех других парных органов (преимущественно правый профиль асимметрии).

С двумя признаками левшества (смешанный профиль асимметрии).

С тремя признаками левшества (преимущественно левый профиль асимметрии).

С четырьмя признаками левшества (левый профиль асимметрии).

Следует подчеркнуть разную силу влияния различных признаков левшества на психопатологическую симптоматику. Например, наличие ведущей левой ноги, по-видимому, менее значимо, чем уха, руки и даже глаза. Но этот вопрос требует специальных исследований.

Изучив 16 здоровых леворуких, В А. Руднев и J1.B. Боброва (1982) установили у них более совершенную регуляцию центральных механизмов организации произвольных движений в левой руке. Преобладание правых или левых руки и уха оценивалось количественно в виде коэффициентов правой руки (Кпр) и правого уха (Кпу) (см. Приложение 1).

Показано различие здоровых и больных по числу левых признаков. У 38% здоровых (40% мужчин и 36% женщин) установлен правый профиль асимметрии; преимущественно правый (один признак левшества) — у 43% (44% мужчин и 42% женщин); смешанный (два признака левшества) — у 13% (12% мужчин и 14% женщин); преимущественно левый (три признака левшества) — у 6% (4% мужчин и 8% женщин). Среди здоровых, как видно, не было левого профиля асимметрии. Отмечено некоторое преобладание признаков левшества у женщин.

Были сравнены профили асимметрий здоровых и больных, страдающих различными нервно-психическими заболеваниями. Показаны учащение левшества и амбидексгрии у больных эпилепсией (Тетеркина Т.И. и соавт., 1993, Доброхотова Т.А. и соавт., 1993). Так, у 3 из 16 тщательно изученных больных эпилепсией установлен отсутствующий у здоровых левый профиль асимметрии, у 3 других — преимущественно левый, у 7—смешанный, у 3 — преимущественно правый. Правого профиля асимметрии не было, В специальном исследовании показано, что у всех больных эпилепсией по сравнению со здоровыми отмечалось преобладание левых асимметрий и симметрии (Тетеркина Т.И. и соавт., 1993). Средний Кпр и Кпу были равны соответственно у больных 37,4±2,8 и 14,7±2,6 и у здоровых 5 2,8 ±7,7 и 16,4±ЗД

Психопатологические синдромы у левшей при очаговом поражении мозга, как и у правшей, могут быть пароксизмальными и постоянными постепенно нарастающими. Интересны следующие особенности синдромов:

Отсутствие отмечающейся у правшей четкой зависимости одних синдромов от поражения правого, других—от поражения левого полушария мозга. Она иногда возможна у больных с одним, редко — с двумя признаками левшества. Но даже здесь нарушения могут иметь отличия от таковых у правшей. Эти отличия особенно выражены у лиц с большим количеством признаков левшества.

Возможность противоположных ожидаемым у правшей синдромов. Например, возникновение односторонней (правосторонней) пространственной агнозгги при поражении левой гемисферы или афазии — в случае дисфункции правой гемисфе- ры мозга. Вместо характерных для правшей преходящих ощущений мертвенности, обеззвученности, обездвиженности окружающего мира у некоторых из левшей возможны противоположные явления—ощущения мнимого движения, дрожания неподвижных предметов. Часто наблюдается комплексность галлюцинаций (зрительных, слуховых — вербальных и невербальных), переживающихся левшами еще и как подвижные, перемещающиеся в пространстве, будто даже имеющие физическую силу (по словам больных, «могут ударить по голове»).

Появление новых, у правшей скорее всего невозможных нарушений определенных психических процессов. Например, у левшей отмечен феномен обратного течения Времени, по-видимому, отсутствующий среди встречающихся у правшей преходящих нарушении восприятия времени (его убыстрения, замедления, остановки).

Возможность возникновения отсутствующих у правшей нарушений (предвосхищение будущих событий, зеркальные феномены, обратные речь и письмо), наводящих на мысль, что у левшей в патологии мозга возможны проявления противоположной (по сравнению с характерной для правшей) организации психических функций в пространстве и времени. Например, предвосхищение, если вдуматься в описание левшей, можно представить как восприятие события, которое еще не произошло в настоящем времени, а состоится лишь в будущем времени.

Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8910 11 12 13 14 15 16 17 Следующая