 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Различия непароксизмальных нарушений при поражении правого и левого полушарий
Психические нарушения у больных с поражением правого и левого полушарий мозга имеют существенные различия. Эти различия обусловлены пространственно-временной организацией психических процессов, зависимых от разных гемисфер мозга. Вновь встает вопрос о пространствах и временах, но не вообще, а о тех, которые включены в организацию психической деятельности человека. Нарушения памяти чаще выражаются в амнестическом синдроме (например, корса- ковском) у больных с поражением правого полушария и дисмнестическом — при поражении левого. Для больных с корсаковским синдромом характерны (среди других симптомов) некритичность, расслабленность, конфабуляции, склонность к переносу прошлых событий на настоящее время. Об уже состоявшихся в бывших пространстве и времени событиях больной говорит как о совершающихся в настоящее время и в реальном сейчас пространстве. Заслуживают внимания закономерности регресса ретроградной амнезии. Первыми восстанавливаются события, произошедшие в самом отдаленном отрезке забытого больным прошлого времени. С ретроградной амнезией сочетается фиксационная — незапоминание событий, происходящих в настоящее время. Регресс обеих означает восстановление истинной последовательности уже пережитых больным и сейчас им воспринимаемых событий во времени (и пространстве). Дисмнестический синдром отличается от амнестического меньшей выраженностью мнестических расстройств, критическим отношением к ним больного, переживанием им собственной несостоятельности. Тоскливая и тревожная депрессии различаются не только содержанием аффекта — тоской и тревогой. Несходно и такое свойство психической жизни, которое уместно, наверное, обозначить как «временная обращенность аффекта». Переживание тоски у больного с поражением правого полушария обычно как бы связано с уже состоявшимися в прошлом времени событиями и ситуациями. Тревога — неопределенное тягостное переживание возможного неприятного события в настоящем-будущем (не состоявшегося в прошлом, пока не происходящего в настоящем, но представляющемся возможным в неопределенном будущем времени). Поэтому допустимо рассматривать тоску как переживаемую в настоящем и определяемую прошлыми событиями, тревогу же — как относящуюся к будущему. Только правополушарная патология (у правшей) иллюстрирует грубое нарушение восприятия, переживания пространства и времени, в которых реализуются действия и целостное поведение. Этим индивидуальным пространством скорее определяется левосторонняя пространственная агнозия. Ведь пространство мира остается тем же, из него не исчезает ни правая, ни левая половина. Изменяется скорее пространство больного: как бы исчезает — не воспринимается (игнорируется) левая его половина, которая перестает бьть пространством действий, деятельности. Несходны тенденции эмоционально-личностных сдвигов. У больного с поражением правого полушария (вне височного отдела) наблюдается благодушие — эйфория, пассивность при отсутствии депрессивных переживаний и двигательной заторможенности; у больного с поражением левого полушария (вне лобного отдела) — склонность к активному двигательному поведению, даже в виде беспокойства. У первого больного снижаются инициатива, преодолительные способности (произвольность психической деятельности), иногда нарушается внимание, развивается «рассеянность». У второго больного интересен феномен активизации эмоционально-личностной сферы, мыслительных и мнестических процессов, невозможный без точного восприятия пространства и времени. Различно изменяется внимание — уже отмеченные выше рассеянность у первого и растерянность — у второго больного. Рассеянность часто сочетается с изменением восприятия пространства и времени, отсутствующими при растерянности. Различен «совместный бег» психопатологических и неврологических синдромов. Описанные у первого больного нарушения проявляются при выраженных вегетативных и висцеральных сдвигах (Брагина Н.Н., 1974), эндокринно-гормональных нарушениях, изменениях ритма сна и бодрствования, вестибулярных расстройствах (Лобова Л.П., 1966). В неврологической картине отмечаются нарушения различных видов чувствительности, стереогноза, схемы тела. Описанные у больного с поражением левого полушария синдромы сочетаются с изменениями целостного внешнего поведения, реализуемого только при участии двигательного аппарата. У больных с правополушар- ным поражением отмечаются связываемые обычно с диэнцефальной областью жажда, прожорливость, полиурия, нарушения ритма сна и бодрствования. Симптоматика поражения левого полушария обычно свободна от перечисленных нарушений, но здесь присутствуют усиление состояния бодрствования, «бдительность» (Stuart Graham, 1971). Высказана мысль о тесных функциональных связях правого полушария с диэнцефальным, левого — активирующими системами мозга. Обобщая вышеизложенное, можно сказать, что при поражении правого полушария мозга правшей нарушается чувственное познание, левого — абстрактное (Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 1977). Глава 3 |
