МегаПредмет

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса - ваш вокал


Игровые автоматы с быстрым выводом


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека


Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Схема неотложной помощи при дифтерии в медицинском пункте полка.





 

Дифтерия зева Дифтерия гортани
- бензилпенициллин 2 млн. ЕД в/м (при задержке эвакуации повторное введение через 4 часа). - тетрациклин 0,3 г., олеандомицин 0,5 г. Антибактериальная терапия как при дифтерии зева
- преднизолон: 60 мг - распространенная форма 90-240 мг - токсическая форма - противодифтерийная сыворотка: субтоксическая - 80 тыс. МЕ токсическая - 1 ст. 100 тыс. МЕ 2 ст. 150 тыс. МЕ 3 ст. 200 тыс. МЕ - преднизолон 90 мг в/м - гидрокортизон 120 мг ингаляционно;   - противодифтерийная сыворотка: локализованная форма - 20 тыс. МЕ распространенная форма - 40 тыс. МЕ

 

* Примечание: Введение сыворотки 1/2 дозы внутривенно, 1/2 дозы внутримышечно после применения преднизолона на фоне капельного введения кристаллоидных растворов. При явлениях острой дыхательной недостаточности: ингаляция кислородом, промедол 1%- 1 мл внутримышечно, димедрол 1%- 1 мл внутримышечно, аминазин 2.5% - 2.0 мл внутримышечно. При асфиксии: интубация, трахеостомия, коникотомия. ЭВАКУАЦИЯ В ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГОСПИТАЛЯ (на носилках)

 

Вопросы для самоконтроля:

- возможные причины смерти при дифтерии зева;

- локализованные формы дифтерии, клинические признаки распространенной формы;

- клинические признаки дифтерии, протекающие с поражением дыхательных путей.


Алгоритм острых стенозов гортани при дифтерии

       
 
   

 

 


 

 


 


 

 

 


               
   
     
 
     
 
 

 

 


           
   
 
   

 

 


 

 

       
 
   



Вопросы для самоконтроля:

- обоснование необходимости назначения противодифтерийной сыворотки;

- продолжительность проведения лечения противодифтерийной сывороткой.

- критерии выздоровления и выписки переболевших из инфекционного отделения госпиталя;

- решение военно-врачебных экспертных вопросов в отношении военнослужащих перенесших дифтерию с осложнениями.

Задания для самоконтроля по клинической оценке лабораторных и других исследований.

Оцените анализ крови (4-й день заболевания) больных дифтерией: гемоглобина- 135 г/л, эритроцитов- 4.5х1012/л, лейкоцитов12,5х109/л, нейтрофилов- 80%, (палочкоядерных - 12%, сегментоядерных 68%,) эозинофилов - 1%, лимфоцитов - 11%, моноцитов- 8%, СОЭ 18 мм/ч.

Оцените вероятное осложнение у больного с дифтерией зева на 4-й день заболевания. Состояние больного среднетяжелое, тоны сердца глухие, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 105/60; при физикальном обследовании- расширение границ сердца, на ЭКГ снижение вольтажа, отрицательный зубец Т, удлинение интервала PQ -0.18", QRS -0.1".

Оцените результаты бактериоскопического исследования мазка слизи с поверхности небных миндалин, проведенного на 3-й день болезни; у больного подозревают дифтерию зева (окраска по Леффлеру): обнаружены единичные полиморфные палочки с утолщением и более интенсивной окраской на концах.

 

Литература для самоподготовки

 

Основная:

Иванов К.С., А.П. Казанцев Инфекционные болезни. Учебник. Л., ВМА им. С.М. Кирова, 1989, с.98-101.

Инфекционные болезни. Под ред. проы. Лобзина Ю.В., Учебник. С/Пб., 2000.

Руководство по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю.В., проф. Казанцева А. П. С/Пб., изд. Комета., 1997 с. 149-158.



Инструкция по эпидемиологии, клинике, лечению и профилактике дифтерии в Советской Армии и на Военно-Морском Флоте. М., Воениздат МО СССР, 1972.

Дополнительная:

Ляшенко Ю.И. Ангина. - Л.: Медицина, 1985. с. 108-111.

 

 





©2015 www.megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.