МегаПредмет

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса - ваш вокал


Игровые автоматы с быстрым выводом


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека


Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Алгоритм по диагностике краснухи





 
 

 

 

 
 

 

 

Вопросы для самоконтроля:

- продолжительность инкубационного периода при краснухе;

- периоды в клиническом течении краснухи;

- анамнестические данные, требующие уточнения для правильной постановки диагноза;

- отличие экзантемы при краснухе, кори и скарлатине;

- характерные отличия начального периода при кори и краснухе;

- особенности гемограммы у больных корью и краснухой;

- опасность краснухи для беременных женщин.

 


Алгоритм по определению клинической формы кори

 

 
 



Дифференциально-диагностическая таблица основных клинических признаков кори и других заболеваний, сопровождающихся пятнистой сыпью


Признаки Краснуха Корь Скарлатина
Инкубационный период 11 – 24 дня 9 – 11 дней 1 – 3 дня
Эпидемиологические предпосылки контакт с больным, отсутствие болезни в анамнезе контакт с больными, отсутствие болезни в анамнезе контакт с больными, отсутствие болезни в анамнезе
Воспалительные изменения верхних дыхательных путей умеренно выраженные выраженные выраженные, гнойный тонзиллит
Конъюнктивит слабо выражен выражен не выражен
Полилимфаденит выражен, особенно заднешейный и затылочный выражен не выражен
Характер сыпи мелкопятнистая макуло-папулезная мелкопятнистая, точечная, сливающаяся в местах складок кожи
Время ее появления 1 – 3 день болезни 3 – 4 день болезни 6 – 12 часов от начала болезни
Этапность высыпания нет выражена нет
Патогномоничные признаки нет пятна Бельского – Филатова – Коплика нет

 


Алгоритм по определению осложнений при приобретенной краснухе

 

           
 
   
Да
     
Артриты
 
 

 

 


 

 

Да
Тромбоцитопеническая пурпура
Петехиальная, крупная геморрагическая сыпь, кровоточивость десен, гематурия пурпура

 

       
   


 

 

 
 

 


 

Вопросы для самоконтроля:

- другие осложнения, возможные у больных врожденной краснухой;

- патогенез артритов при краснухе;

- патогенез менингоэнцефалита при краснухе;

- характеристика состояний сомноленции, сопора, комы;

- менингиальные симптомы при краснухе;

- сроки проявления поражения ЦНС у больных краснухой;

- характер воспалительных изменений мозговых оболочек у больных краснушным менингитом (менингоэнцефалитом).


Схема лечения больных краснухой

 

 

Клинические формы и осложнения Лечебные мероприятия
Легкая Режим постельный, диета 2, комплекс витаминов
Среднетяжелая Кроме того: - обильное питье, анальгетики внутрь, отхаркивающие средства
Тяжелая - неосложненная   - осложненная артриты   геморрагический синдром     менингоэнцефалит Кроме того: - инфузионно-дезинтоксикационная терапия - хлорохин по 0,25 - 3 раза в сутки, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства - - преднизолон 20-25 мг/сут внутрь (7-10 дней), гепарин   - - кортикостероиды, диуретики, инфузионно-дезинтоксикационная терапия

 

Примечание:

- при тяжелых формах краснухи перспективно применение противовирусных фармакологических препаратов.

 

Литература для самостоятельной подготовки

 

Основная:

Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. - СПб.: "Комета", 1996. - С.309-313.

Дополнительная:

Анджапаридзе О.Г., Червонский Г.П. Краснуха. - М.: Медицина, 1975. - 102с.


Ветряная оспа

 

 

6.15.1. Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз ветряной оспы, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.

6.15.2. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез и симптоматология ветряной оспы и ее осложнений;

2) критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы, а также других заболеваний с везикулезной сыпью;

3) принципы и методы лечения больных ветряной оспой;

4) объём и содержание неотложной помощи больным тяжелой (осложненной) формой ветряной оспы в медицинском пункте части.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- пути заражения и патогенез ветряной оспы;

- синдромы и симптомы характеризующие ветряную оспу;

- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз ветряной оспы;

- основные критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы;

- основные осложнения ветряной оспы; их клинические признаки;

- методы и средства лечения больных ветряной оспой;

- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами ветряной оспы в медицинском пункте части.

6.15.3. Решение ситуационных клинических задач N...........

6.15.4. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных ветряной оспой проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностичеким поиском.

 





©2015 www.megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.