ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Препараты, назначаемые в виде паровых ингаляций Клинические признаки | Механизм действия | препараты | Кашель, одышка, затруднение дыхания, боль и саднение за грудиной, сухие хрипы в легких Кашель с затруднением отхождения слизистой мокроты, осиплость голоса, першение в горле, признаки фаринголарингита и/или трахеобронхита Кашель с затрудненным отхождением слизисто-гнойной мокроты, признаки затяжного трахеита, трахеобронхита одышка, затруднение дыхания, боль и саднение за грудиной, кашель с затрудненным отхождением скудной вязкой слизисто-гнойной мокроты, нарастающие признаки трахеобронхита (влажные крупнопузырчатые, обильные сухие хрипы) | Бронхорасширяющее Отхаркивающее и муколитическое Секрето- и протеолитическое Комбинированное бронхо- и секретолитическое действие | Эуфиллин, эфедрин Сода, отвар термопсиса, нашатырно-анисовые капли Трипсин, панкреатин Сода, отвар термопсиса, нашатырно-анисовые капли, трипсин, панкреатин | Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных и инструментальных методов исследования Дайте клиническую оценку общего анализа крови больного гриппом: гемоглобин 144 г/л, эритроцитов –4,2´1012/л, лейкоцитов 9,6´109/л, нейтрофилов – 76% (палочкоядерных – 8%, сегментоядерных – 68%), эозинофилов – 1%, лимфоцитов – 17%, моноцитов – 6%, СОЭ – 16 мм/ч. Оцените результаты общего клинического и бактериологического исследования мокроты: -результаты общего и микроскопического исследования мокроты: цвет – серо-бурый, консистенция вязкая, характер – слизисто-гнойный, запах – обычный, реакция – слабо-щелочная, клетки плоского эпителия – 3-4 в поле зрения, лейкоцитов – 30-60 в поле зрения, эритроциты – в большом количестве; -результаты бактериологического исследования мокроты: выделен Staphilococcus aureus 6´108 колоний; чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам: бензилпенициллин – не чувствителен, эритромицин – умеренно чувствителен, линкомицин - чувствителен, оксациллин - чувствителен, гентамицин - чувствителен, цефазолин – чувствителен. По результатам бактериологического исследования мокроты подберите антибиотик для лечения осложненного течения острого респираторного заболевания. Оцените результаты бактериологического исследования мазка слизи, взятой с поверхности задней стенки глотки у больного острым респираторным заболеванием: выделена культура гемолитического стрептококка группы А (пышный рост). Оцените результаты исследования крови в реакции торможения гемагглютинации и реакции связывания комплемента. Ф.И.О. Иванов Иван Иванович возраст18 лет Результаты исследования крови в РТГА и РСК | сыворотка | | | № | 345 | 346 | число | 10/01/99 | 20/01/99 | РТГА с антигеном гриппа А (H1N1) | 1:10 | 1:10 | РТГА с антигеном гриппа А (H3N2) | 1:20 | 1:80 | РТГА с антигеном гриппа А (H0N1) | 1:40 | 1:40 | РТГА с антигеном гриппа А (H2N2) | 1:20 | 1:20 | РТГА с антигеном гриппа А (Hsw1N1) | 1:10 | 1:10 | РТГА с антигеном парагриппа 1 типа | 1:40 | 1:40 | РТГА с антигеном парагриппа 2 типа | 1:320 | 1:320 | РТГА с антигеном парагриппа 3 типа | 1:320 | 1:320 | РТГА с антигеном гриппа В | 1:80 | 1:160 | РСК с аденовирусным антигеном | 1:10 | 1:10 | РСК с респираторно-синцитиальным антигеном | 1:10 | 1:10 | РСК с антигенами герпеса 1 типа | 1:10 | 1:10 | РСК с антигенами герпеса 1 типа | 1:10 | 1:10 | РСК с микоплазменным антигеном | отрицательная | отрицательная | РСК с орнитозным антигеном | отрицательная | отрицательная | Оцените результаты исследования крови в иммуноферментном анализе (определите этиологию острого респираторного заболевания и период заболевания). Ф.И.О. Иванов Иван Иванович возраст18 лет Результаты исследования крови в ИФА | сыворотка | | | № | 145 | 146 | число | 10/01/99 | 15/01/99 | Грипп А | IgM | 0,257 | 0,897 | IgG | 0,563 | 0,765 | Грипп В | IgM | 0,404 | 0,328 | IgG | 3,125 | 3,128 | Парагрипп I типа | IgM | 0,137 | 0,132 | IgG | 0,343 | 0,321 | Парагрипп III типа | IgM | 0,108 | 0,119 | IgG | 0,379 | 0,321 | Аденовирус | IgM | 0,196 | 0,179 | IgG | 0,518 | 0,490 | РС-вирус | IgM | 0,227 | 0,205 | IgG | 1,393 | 1,176 | Сделайте заключение по описанию результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки больных гриппом и другими ОРЗ: на рентгенограммах органов грудной клетки больного А определяется диффузное усиление легочного рисунка по мелкоячеистому типу за счет интерстициальных изменений по ходу междольковой ткани; на рентгенограммах органов грудной клетки больного В на фоне усиления легочного рисунка за счет перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации определяется очаг инфильтации легочной ткани в S10 сегменте правого легкого. Выпишите рецепты: гриппозный гамма-глобулин (для внутримышечных инъекций), антигриппин, ремантадин, поливитамины внутрь, эуфиллин внутрь, эфедрин для ингаляций, нафтизин – капли в нос, отхаркивающую микстуру (отвар термопсиса с нашатырно-анисовыми каплями), ненаркотическое противокашлевое средство, антипиретик. Литература для самостоятельной подготовки Основная: Инфекционные болезни. Учебник. /Под ред. проф. Ю.В. Лобзина.- СПб., ВМедА, 2000.- Дополнительная: Руководство по инфекционным болезням. // Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева.- СПб.: ТИТ “Комета”, 1996.- с 218-237. Грипп и другие острые респираторные заболевания. Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации. М., 1999 г.- 64 с. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике: Руководство для врачей. – СПб: Гиппократ, 1993. – с 81-82, 89-90, 101-115, 116-131. Вирусные гепатиты Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение. 6.12.1. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы: 1) этиология, патогенез, симптоматология вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е; 2) клинико-лабораторные критерии диагностики, в том числе дифференциальной диагностики, вирусного гепатита и других заболеваний, протекающих с синдромом желтухи; 3) принципы этиотропной и патогенетической терапии больных вирусным гепатитом, в том числе тяжелой, осложненной формы. Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы: - нозологические формы вирусного гепатита; - клинико-лабораторные различия вирусных гепатитов типов А, В, С, D, Е и их исходов; - основные принципы и средства этиотропной и патогенетической терапии вирусного гепатита; - содержание интенсивной терапии больных вирусным гепатитом при возникновении острого некроза печени; - методика обследования военнослужащих со скрыто протекающими формами вирусных гепатитов В, С и D; - методика диспансерного наблюдения за военнослужащими, переболевшими манифестными формами, и с латентным течением вирусных гепатитов. |