 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
 Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
| Схема дифференциальной диагностики кожной и кожно-бубонной форм чумы, туляремии и других синдромосходных заболеваний
| Симптомы заболевания | Чума | Туляремия | Болезнь кошачьей царапины | Сибирская язва | | Эпидемиологические предпосылки | Пребывание в эндемичном очаге чумы, контакт с возможными источниками и переносчиками инфекции (грызуны, зайцеобразные, блохи, больные люди) | Пребывание в эндемичном очаге туляремии, укусы кровососущих насекомых, контакт с грызунами | Контакт с кошкой (95%). Не эндемичное заболевание. | Професииональный контакт со шкурами животных из эндемичного очага, контакт с больными животными | | Начало болезни | Внезапное | Острое | Постепенное | Острое | | Первичный аффект и динамика его развития | Чаще – четкая динамика развития: пятно – папула –везикула – пустула – язва; резкая болезненность, ограничение подвижности конечности | Рубец (70%) | Длительное время незаживающая царапина с последующим развитием лимфаденита, часто без интоксикации. | Начальные местные изменения те же, что и при чуме. Появление вторичных пустул, резкое снижение чувствительности, вплоть до анестезии | | Лимфаденит | Интоксикация опережает в развитии бубон. Он чаще расположен в паховой и подмышечной областях. Контуры нечеткие, спаян с кожей. окружающими тканями (периаденит). Частое нагноение, вскрытие, формирование чумных фликтен и вторичных бубонов. Исход в склероз ¾ редко. | Бубон часто развивается одновременно с нарастанием интоксикации, более медленно. Четкие контуры, нет периаденита, чаще – медленное обратное развитие с исходом в склероз. | Шейный, подмышечный лимфаденит возникает через 2-4 недели после инфицирования, в 70% - без интоксикации. –Узлы - болезненные, не спаянные с окружающими тканями, нагнаиваются в 50% | Не характерен | Схема дифференциальной диагностики легочной формы чумы и других синдромосходных заболеваний | Симптомы заболевания | Чума | Сибирская язва | Крупозная пневмония | | Начало | Сверхострое при первичной, на фоне кожной или кожно-бубоной – острое | Острое | Острое | | Катаральные явления | Отсутствуют | Часто | Как правило | | Инфекционно-токсическая энцефалопатия | Резко выражена, в динамике выходит на первый план | Менее выражена | Выражена умеренно | | Аускультативная картина | Скудная | Развернутая | Типична для пневмонии | | Болевой синдром | Не выражен или отсутствует | Умеренный | Выраженный | | Мокрота | Жидкая, с примесью алой несвертывающейся крови, при бактериоскопии – огромное количество биполярно окрашенных палочек. | Слизистая, примесь крови – незначительная. | Слизисто-гнойная, «ржавая», при микроскопии – кокковая флора | | Прочие данные | Часто конъюнктивит, язык – с белым налетом («меловой»). При вторичной – признаки кожной или кожно-бубонной форм | Конъюнктивит слабо выражен | Часто – герпетическая сыпь. | Литература для самостоятельной подготовки: 1. Виноградов-Волнщинский Д.В., Левитов Т.А. Карантинные инфекции. – Л.: Медицина, 1977. 2. Дмитровский А.М., Белозеров Е.С. Чума. – Алма-Ата.: Б.и., 1995. – 169 с. 3. Покровский В.И. и др. Чума. – В кн.: Руководство по зоонозам. –Л.: медицина., 1983, с. 157-166. 4. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П.Казанцева. – СПб.: ТИТ «Комета», 1996. – с. 82-98, 101-105. Щербак Ю.Ф., Ющенко Г.В. Туляремия– В кн.: Руководство по зоонозам. –Л.: медицина., 1983, с. 225-233.
МАЛЯРИЯ Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз малярии, определить клиническую форму, степень тяжести, возможные осложнения тропической малярии, назначить адекватное лечение. 7.2.1Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы: 1) этиология и патогенез малярии; 2) клинико-лабораторные критерии диагностики различных форм малярии; 3) принципы этиотропной и патогенетической терапии малярии. Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы: - определение малярии; - основные звенья патогенеза малярии; - клинико-лабораторные показатели, на основании которых можно поставить диагноз малярии; - значение эпидемиологического анамнеза в диагностике малярии; - основные принципы терапии малярии; - правила выписки из госпиталя и содержание диспансерного наблюдения в части.
|